确定造成求助者心理与行为问题的关键点.pdfVIP

心理咨询师职业资格课程 （三级技能） 常见心理问题的诊断 主讲教师 毕希名 初步诊断 确定 初步 确定工 心理评 关键点 印象 作范围 估报告 一般心理问题 严重心理问题 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 • 由不同途径收集到的临床资料(与求助者临床症状相关的 ） – 主诉(对症状的自身体验 ） – 家属报告 – 摄入性会谈 – 临床观察 – 心理测验 – 作品分析 – 其它 • 资料纵向比较 ，验证可靠性 • 对比分析 ，找到引起心理问题的关键点。 该因素在个体发展中 该因素是多数 持久的存在并随着生 临床表现的原 活环境的变化改变自 因或者与多数 身的形式，但无论形 临床表现有内 式如何改变其本身性 在联系。 质不变。 关键点的内涵 案例分析的一般思路 就事论事 • 不能揭示事件的全部含义 寻找相关 • 带有猜测性质 • 把事实做为一种结果，做为一 迹象分析 种症状，而进一步去寻找原因 能理解为什么称为个案了吗？CASE 应避免的问题 暗示 • 过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗 示诱导 早期印象 • 如果收集资料者也是决策者，那么早期印象可能影响最终 诊断和咨询决策 • 如果决策者不是收集资料者，容易发生对资料的理解错误 • 避免先入为主想当然 求助者的处境和人格特点 • 经常会出现阻抗或言不由衷的情况 不同职业背景的影响 非专业的观察者 •依据日常生活的概念，从自然的角度看问题 •从医疗的或病理学的角度看问题，他们倾向 临床工作者 于求助者有病 部分心理学家 • 从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，容 易强调求助者是学习、行为或认知方面的障碍 •倾向于从人的发展生长角度上看问题，认为 生物学家 问题的关键是自我发展上受到阻碍 • （持生态学观点的人）求助者的问题是与环 生态学家 境失去了平衡 实践，实践，再实践 了解以往咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何 分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方 面的？二者的关系如何 对以往的诊断及咨询（或治疗）过程做详细地了解，即使对权 威机构的诊断也不要盲从 有的求助者原来患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神 疾病，需要仔细地加以区分的 实践，实践，再实践 详细了解求助者既往心理咨询的过程和失败的原因，澄清问 题的性质，以免对求助者继续造成伤害 对那些曾经有过心理咨询经历的求助者，要说明详细了解既 往史的重要性 在心理咨询过程中，失误是难免的，不可在求助者面前对以