第2章节 儿科基本知识.ppt

不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。;胎儿期;新生儿期;婴儿期;幼儿期;学龄期;青春期;第二节 生长发育;生长发育的规律及影响因素;一、生长发育的规律 ;（一）连续性和阶段性;（二）不平衡性;（三）顺序性;（四）个体差异 ;影响生长发育的因素;遗传;性别;营养;疾病;孕母状况;生活环境;二、体格发育及评价; 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。;正常参考值 出生时平均为：3.2～3.3kg(男婴偏重) 前6个月平均每月体重增加600～800g,生后3～4个月时体重为出生时2倍（约6kg），后6个月体重增加速度减慢约一倍，平均每月增加300～400g. 第一年内，婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增长值。;12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2～12岁：平均每年增长约2kg ;;体重;体重;注意事项 ; 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 ;正常参考值 出生时：50cm（前3个月增长值约等于后9个月内的增长值） 6个月时平均值：65cm 1岁时平均值：75cm 2岁时达：85cm 2岁以后：平均每年增长5～7cm ;身高;估算公式 2￣12岁小儿： 身高（cm）=年龄×7+70; 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。;测量方法;注意事项 ;身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 ;坐高; 出生时约67% 2岁时60% 6个月时64% 6岁时55% 1岁时62% 14岁时53%;坐高;头围;头围;具体操作;胸围;胸围;具体操作;腹围;腹围;上臂围;上臂围;具体操作;体格生长的评价;体重评价;体重;与体格生长发育有关的其他系统的发育;囟门;囟门;具体操作;囟门;脊柱;颈曲; ;长骨;长骨; 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） ;牙齿;乳牙萌出： 4～10个月 通常2.5岁出齐 个体差异较大;牙齿;生殖系统发育最迟，到青春期才开始迅速发育。;？;谢谢！;第四节 感觉、运动及言语的发育;1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知; 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状;视觉感知录像;2．听感知;听觉感知录像;3．味感知;4．嗅感知;5．皮肤感知;二、运动功能的发育;（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （二）细运动发育 细运动发展的过程可归纳为 “一握三抓六会敲，九用两指周会勺” （数字代表月龄，”周”指一周岁时）;大运动录像;细运动录像;三、言语的发育;言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9￣10个月开始。;小 结;？;谢谢！