第4章节外科营养病人护理.pptVIP

第4章外科营养患者的护理; Today 对营养支持的更深刻认识;营养过剩;这也是营养 不良的表现;第1节 概述;2、营养素需要量 ① 糖：为人体的最重要能量来源。占总供的50%～60%。体内糖原储备很少，只够消耗12小时。应激情况下，糖原分解和糖异生活跃，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力下降。易形成高血糖。;2、营养素需要量 ②脂肪：为人体重要能量来源之一，正常情况下供应每日总能量的20 ～ 30％。但应激情况下，体内脂肪被动用，氧化利用率增加，脂肪供能占40%左右。临床上使用较多的脂肪乳剂，按成人体重计算，需供给1 ～ 2g/(kg·d)左右。 ③蛋白质：人体各组织的重要组成部分。成人基础需要量1 ～ 1.5g/(kg·d) ，机体处于应激情况下，蛋白质分解加速，蛋白质的需要量需增加到2 ～ 3g/(kg·d)。 ④其他：包括水电解质、维生素和微量元素;营养支持的指征;第2节 胃肠内营养;肠内营养;适应症;（二）胃肠道内营养途径 ;;（三）胃肠内营养液配制; 肠内营养制剂;胃肠内营养护理要点;胃肠内营养护理要点;第3节 胃肠外营养; 胃肠外营养;适应症;胃肠道外营养途径 ;;1、葡萄糖：成人每日供给糖量为300-400克。可按比例添加胰岛素，一般为4g糖：1单位胰岛素。 2、脂肪：成人1 -2g/(kg·d)，当脂肪与葡萄糖共同供能时，二者的比例约为1:2 - 2:3。 3、氨基酸：氨基酸的供给量为1 - 1.5g／(kg·d)，其需要量可随代谢的变化而提高到2g／(kg·d)，甚至更高。非蛋白质热量(kcal)与氮量的比例一般应保持在100 - 150：1。 4、维生素、微量元素、电解质;护理要点;;护理要点;