第七章节老年康复相关的护理.ppt

3.运用助行器训练 ：适用于需要用拐杖辅助行走的老年病人，在实际用拐前需训练肌力及平衡功能，再根据实际情况选择适当的步法，训练用拐杖行走。 常用的助行器 4 上下楼梯的训练 1）扶栏上下楼梯训练：偏瘫者健手扶栏，先将患上肢伸向前方，用健足上蹲一级，然后患足踏上与健足并齐。下楼时也是健手扶栏，患足先下降一级，然后健足再下与患足平齐。 2）扶拐上下楼梯训练：先将拐杖立于上一级台阶上，健足蹲上一级，然后将患足跟上与健足并齐。下楼时先将手杖置于下一级台下，患足先下，然后健足下。 上楼梯训练 下楼梯训练 （二）偏瘫患者的移乘训练 偏瘫患者轮椅与床之间的移乘 （1）将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸。 （2）健手支撑站起，再用健手扶床。 （3）边转身边坐下。 （4）将轮椅放至床边患者健侧，以相反动作，可做坐回轮椅训练。 （五）轮椅训练 使用轮椅时，应注意以下几点：①使用方法由患者自己选定，尽量使患者残存的功能发挥作用。②反复训练，循序渐进，多练习肢体的柔韧度和力量。③开始应有人保护，以免发生危险。④使患者经常改换体位，在易发生压疮部位置以软垫。⑤选择合适轮椅。 三、轮椅操作训练（一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主要内容 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱动。 2、乘坐轮椅开关门动作 （1）将轮椅停在门把手的斜前方。 （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 （3）轮椅出门后，反手将门关上。 3、上斜坡动作 6、轮椅训练 多数患者最适用的长距离移动工具。 伤后2－3个月患者脊柱稳定性良好，坐位训练已完成，可独立坐15分钟以上时，开始进行轮椅训练。 第七章老年康复护理学 第一节老年康复护理的内容 第二节老年康复护理的层次 第三节老年康复技术和方法 康复的定义 采用一切有效措施，以减轻残疾带来的影响，使残疾者重新回到社会中去。 老年康复护理的定义 除治疗护理手段以外，采用与日常生活有密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾老年人生活自理的护理方法。 老年康复护理的目标：最大限度的保存老年人的日常独立生活能力。 康复护理的活动如：穿衣 排泄 利用自主具进食 按摩等 第一节老年康复护理的内容 1、观察老年患者衰老的变化和功能障碍程度 P16～18 2、预防并发症和残疾 实施预防性康复和治疗性康复 3、进行功能评价和功能锻炼 4、日常生活能力训练 恢复生活活动能力，提高生存质量。 5、心理护理 心理承受能力弱、短期效果不明显，产生放弃训练的念头。 预防性康复 在老年人患病不久或外伤时即开始实施的各种康复护理措施，目的是缩短病程，减少后遗症，防止或减轻可能发生的功能障碍。 治疗性康复 对功能障碍已形成的老年人，针对具体情况进行特殊的康复锻炼，以恢复或发挥残存功能与代偿功能，使老年人在可能的范围内保留其生活自理能力。 二、老年康复护理的程序 1、评估 主要指功能评估 2、诊断 诊断健康问题 日常生活活动功能 语言功能 心、肺、肾功能 3、计划 确定康复目标，与老年人及家属共同制定康复训练计划。 4、实施 注意预防为主的原则，注意生理、心理、生活和社会活动能力的全面、整体康复。 5、评价 （1）、残存功能是否保存及丧失功能是否恢复、生活是否自理。 （2）、通过进一步康复治疗及护理，各种功能是否提高，生活活动能力是否有改善。 第二节 老年康复护理的层次 老年病康复原则： 尽早评估 循序渐进 由浅入深 持之以恒 一、老年康复的层次 1、控制原发病预防并发症 2、恢复已丧失的功能性活动能力 3、调试环境适应功能状况 永久的功能性缺陷或残疾 改变环境如：布局、设施、通道 4、调动家属积极参与，促进全面康复 5、帮助患者重返社会 以重返社会为目标，能参加家庭生活和一定社交活动。 二、老年康复服务的方式 1、康复机构康复