第九章节 外科损伤病人护理.pptVIP

第八章 损伤病人的护理;一.病因分类;二.伤口修复; 2.伤口愈合的类型 ①一期愈合 ②二期愈合 ;3.影响伤口愈合的因素 ①年龄 ②营养状况 ③慢性疾病 ④药物 ⑤伤口因素;创伤一期愈合模式图;创伤二期愈合模式图;临 床 表 现;临 床 表 现;（四）辅 助 检 查;2.影像学检查 X线检查可证实骨折、气胸、气腹等。 超声检查可诊断胸、腹腔内的积血及肝脾包膜内破裂状况。 CT检查可辅助诊断颅脑损伤和某些腹部实质性器官、腹膜后损伤。 MRI有助于诊断颅脑、脊柱、脊髓等损伤。;3.穿刺及导尿检查 胸腹腔穿刺检查可以判断内脏受损破裂情况 导尿检查可帮助诊断尿道、膀胱损伤。;（四）治疗要点与反应 1.急救处理 抢救生命 重点检查 包扎伤口 固定转运 ;2.一般软组织闭合性损伤处理 多不需特殊处理 早期可冷敷 24h后可热敷 3.软组织开放性损伤处理 应尽早行清创术 注射破伤风抗毒素 ;护理问题;护理措施;（二）软组织闭合性损伤的护理 1.一般护理 抬高患者15-30°，包扎固定、局部制动 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 必要时遵医嘱静脉营养及补液;2.病情观察 注意局部症状、体征的演变 密切观察生命体征的变化 了解深部组织器官损伤情况;3.治疗配合 ①小范围软组织创伤24h内给予局部冷敷、24h后热敷和理疗 ②对血肿较大者，应在无菌条件下穿刺抽吸并加压包扎 ③必要时可遵医嘱外敷中西药物，以消肿止痛 ④病情稳定后，可指导病人配合理疗、按摩和功能锻炼促进功能恢复.;（三）软组织开放性伤口的护理 1.术前准备 按手术要求做好必要的术前准备工作 2.术后病情观察 注意观察睡眠体征的变化，警惕活动性出血等情况的发生，注意伤肢末梢循环情况;3.治疗配合 ①防治感染：注射破伤风抗毒血清 ②防治休克：按医嘱给予输液、输血 ③伤口护理：保持敷料干燥，及时换药、抬高患肢、适当制动 ④功能锻炼：促进功能恢复和预防并发症;（四）心理护理 安慰病人、进行心理疏导 指导病人心理治疗，稳定情绪，增强恢复健康的信心 （五）健康指导 指导病人加强营养，以促进组织恢复和脏器功能恢复 指导功能锻炼的方法，以促使患部功能得到最大恢复; ??.护理评价;第三节 烧伤患者的护理;烧伤面积的估计;烧 伤 面 积;四.烧伤严重性分度;现场急救、转运与初期处理;烧伤休克液体疗法;烧伤休克液体疗法;烧伤创面处理;创面护理;第三节 冻 伤;冻伤的分类;临床表现;处理原则;常见护理诊断/问题;护理措施;第四节 咬 伤;犬咬伤的病因与病理;临床表现;处理原则;常见护理诊断/问题;护理措施;毒蛇咬伤;临床表现;急救处理;护理措施; 谢谢聆听！