第二十四章节 心理医疗护理.pptVIP

（2）对子女的眷恋 如果老年人的子女工作、学习都比较理想，身体也健康，一般来说，老人的担心会相对少一些。相反，如果子女工作、学习都不甚满意，身体不好或有残疾，就使老人放心不下。老人对子女的眷恋之情，可能超过对自己身体的担心。 （3）对配偶的担心 有的老人感叹“谁先走，谁幸福”，这里的“走”，就是指“死亡”。如果我们仔细分析老年人的这种感叹也不无道理。“先走”者，患有老伴照顾，“先走”者担心留下的配偶没有人来照顾。如果配偶身体尚可，有一定的经济收入，医疗条件有所保证，临终老人会“走”得安心一些，如果留下的老人经济条件较差，身体欠佳，就会对临终老人构成较大的心理压力。 3.临终老人的心理与社会需要 临终老人的心理和社会需求主要表现为：希望得到子女的关怀、照顾和社会的支持。据北京首家临终关怀医院——“北京松堂医院”对上万例临终老人调查统计，结果表明人要子女和社会向孕育胎儿一样关心和照顾280天。所以家庭和社会要为临终老人营造一个温暖、舒适的环境，使老人顺利度过临终期。 3.临终老人的心理与社会需要（1）子女应衣服负担老人的赡养义务，还要从心理上多关心和照顾老人 如果因为工作、学习的需要与老人分居两地，则要经常到老人的居住地探望；有孙辈者，应让孙辈们多于老人相聚，多给老人以享受天伦之乐的机会。子女如果只尽经济上的赡养义务，而不从精神上满足老人的需求，老年人仍然会感到孤独、无助。 * 第三单元 康复护理与心理护理 第二十四章  心理护理 学习目标1.能了解老年人常见的情绪变化和原因。2.能应用沟通技巧与老人交谈。3.能了解临终老人的心理与社会需要。 第一节 心理护理专业知识一、老年人常见的情绪变化及其原因 情绪是一种心理现象，是人对客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪既是对客观事物的体验，也是一种主管的反应。（1）基本概念1）情绪 狭义的情绪是指短暂而强烈的具有情境性的情感反应，如喜悦、悲伤、恐惧、愤怒等；广义的情绪还包括情感。 2）情感  情感是指与人的社会需要相联系的一种复杂而又稳定的态度体验。客观事物符合人的需要，就会持欢迎的态度，从而体验到喜爱、愉快、崇敬的情感；不符合自己的需要，或被强迫接受某种需要，就会对其持否定、拒绝的态度，从而体验到憎恨、愤怒、鄙视的情感。在现实中，有时客观事物既与人的某些需要向符合，又与另一些需要向矛盾，这就会产生既肯定，有否定的态度，从而体验到复杂而又矛盾的情感体验，如悲喜交加，啼笑皆非、百感丛生等。 （2）情绪的表现特点1）每个人都有七情，即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情绪（或感情）的表现形式，大致可分为消极情绪和积极情绪。2）情绪（或感情）按照强度不同分为不同的等级。 3）情绪与感情的区别①一般认为，情绪发生较早，并具有情境性，比较短暂而易变化，具有明显的冲动性，外部表情具有可测量的特性，为人类和动物所共有。②情感的体验发生较晚，并与人的社会需要相联系。情感比较稳定、持久、也比较深沉而含蓄，为人类所特有，可描述人的主观体验。 2.影响情绪的因素 现实生活中温饱等基本生存的需要，属于头等大事，但是已经解决了温饱问题的老年人，并不是物质条件不够，而是由于体力不支、无人照顾等原因，造成不能按时满足这些需要，从而影响了老人的情绪。 2.影响情绪的因素有的老人无人照顾、自身功能的衰退、行动不便等原因导致缺乏必要的安全感有些年轻人对老人不够尊重和理解，从而使老人产生不被尊重感，还有些老年人生理功能的退化而导致自我创造性的发挥受到抑制，使自我实现的需要不能如愿等，都会使老人发生情绪和情感的变化。 3.老人情绪变化的原因（1）生理因素 老年人由于老组织的软化，大脑对情绪、情感的控制力减弱，加之听力、视力的衰退，可能导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应慢、不敏感，表情冷淡、处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、变化幅度大、易激动，有时情绪不能自控等现象。 （2）社会因素 离/退休、家庭生活事件（丧偶、子女出国、离异、违法犯罪）经济问题等都会造成老年人情绪变化，这些问题对老年人的影响常常是深刻而持久的，不但会对情绪产生持久而深刻的影响，甚至还会使部分老人出现性格上的变化或扭曲。 （3）社会交往与周围环境 老年人由于离退休、家庭成员的变化，使人际交往减少；孤独的感受会对老年人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心理状态。此时，如果老年人得不到社会的支持，不能及时排解心理上的压力，会加剧各种情绪的恶化；如果社会对老年人的支持力度较大，并经常开展适于老年人参加的活动，会使老年人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩大人际交往面，情绪