第二版-2015年院内相关的护理事项说明人员糖尿病饮食教育.pptVIP

时机：放在两餐之间或临睡前 空腹〈7.8 mmol/L、餐后〈10mmol/L、 HBAiC7.5% 种类：硬青脆，酸甜 量：少，大量可替代减少主食量 食品 重量（g） 柿、香蕉、鲜荔枝 150 苹果、梨、桃、葡萄、桔子、橙子、柚子、李子、杏、猕猴桃 200 草莓 300 水 果 8、多饮水 水可以溶解多种营养物质，使其易于吸收利用。稀释血糖， 降低血液黏稠度，排出含氮废物， 有助于排便，“清洗”泌尿系统，防治心血管疾病 无心肾疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日应保证6～8杯水(1200毫升)。 养成定时饮水的良好习惯，不要等到渴了再喝，这是糖尿病患者极为重要又容易被忽视的问题。 每日至少三餐， 定时定量，合理安排餐次 血糖过高或易出现低血糖者可在总量不变的前提下除3次正餐外，应有2～3次加餐。 加餐时间： 上午9：30-10时；下午3-4时；晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 由正餐中匀出25克(半两)主食作为加餐食品。 选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，或者水果。 晚上睡前的加餐，可饮牛奶1杯，富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖 9、坚持少量多餐，定时定量 不同能量下的主食量 1200千卡的主食量约为每日150克(3两) 1400千卡的主食量约为每日200克(4两) 1600千卡的主食量约为每日250克(5两) 1800千卡的主食量约为每目300克(6两) 2000千卡的主食量约为每日350克(7两) 2200千卡的主食量约为每日400克(8两) 糖尿病饮食教育 临床营养科 宋新娜 常见糖尿病饮食误区 不能吃甜食 主食吃的越少越好 水果是甜的，不能吃 不吃甜的，咸的食物不用控制 控制主食，零食不用控制 吃粗粮不影响血糖，或只吃粗粮不吃细粮 吃馒头比吃米饭升血糖更高 土豆、地瓜含淀粉，不能吃 少吃饭多吃菜（肉） 不吃动物油，植物油不限制 无糖食品（饼干等）可以随便吃 吃***降血糖 肾功不好不能吃豆腐 糖尿病医学营养治疗（MNT) 黄金法则 1、控制总热量，维持理想体重或合理体重 2、均衡营养，平衡膳食 3、食物选择多样化，谷类是基础 4、适量选择优质蛋白质 5、限制脂肪摄入量 6、高维生素、高膳食纤维饮食 7、减少食用单糖及双糖的食物 8、多饮水 9、减少食盐摄入 10、坚持少量多餐，定时定量 能量来源于三大产热营养素： 血糖的来源 1、饮食中糖类食物经消化吸收而成 2、脂肪和蛋白质等在体内转化而成 3、由体内储存的糖原分解而成 1、控制总能量，维持理想体重 2、均衡营养，平衡膳食 食物血糖指数为何不同 高GI食物 低GI食物 混合膳食或单一食物的血糖指数 鱼、禽、蛋、肉、豆制品150g/d，3个交换份 每周可吃2-3次鱼（含ω-3脂肪酸） 豆制品富含优质蛋白、植物固醇等 大豆及制品好处： ①控制血糖，调节血脂 ②防治心脑血管疾病 ③防癌抗癌 ④防治骨质疏松症 ⑤抗衰老 4、适量选择优质蛋白质 肉、鱼、蛋、豆制品的交换 不吃动物油 烹调时少用植物油。 选择瘦肉。 吃鸡肉、鸭肉等时，去除外皮和脂肪层。 不用油炸、油煎方法制作食物。 多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法烹调。 做汤或砂锅炖菜时不需过油 用各种调味品代替油脂。 尽量用低脂、脱脂奶制品。 少吃坚果类食品。 少吃方便面。 少吃奶油类食物。 5、限制脂肪摄入量 烹调油每日不超过30g 油（花生油、大豆油、猪油、牛油等）10g 西瓜子40g 核桃仁、杏仁、花生米15g 葵花籽25g 蔬菜 每日不低于500g 每日三四种以上 绿叶蔬菜占一半 叶菜类：大白菜、 菠菜、油菜、茼蒿 瓜茄类：冬瓜、苦瓜、黄瓜、西红柿、茄子 花菜类：西兰花、菜花 菌藻类：香菇、海带 根茎类：土豆、山药等同谷类交换 6、高维生素、高膳食纤维饮食 7、减少单糖、双糖摄入 吸收比多糖(淀粉类)要快，在肠道内不需要消化酶，可被直接吸收人血液．使血糖迅速升高 过多摄入使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高 过多摄入可能导致周围组织对胰岛素作用不敏感 ★控制隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖。 可以饮用无糖酸奶或木糖醇酸奶。 奶油蛋糕、咖啡伴侣、起酥面包、冰淇淋、雪糕、棒冰、巧克力、油炸食品（油在高温下被部分氢化形式反式脂肪酸）、带酥皮的点心或零食、薯条、薯片、蛋黄派或草莓派、大部分饼干、方便面、泡芙、薄脆饼、油酥饼、麻花、巧克力、沙拉酱。 “内含棕榈油”、“植物氢化油”、“人造黄油(奶油)”、“人造脂肪”、“氢化油”、“起酥油”、“精练”、“植脂末”、“复合脂质配料”