第五章节 病人心理相关护理3版.ppt

二、心身障碍病人的心理护理原则 2.支持性原则 有针对性运用支持疗法、认知疗法、 行为疗法、心理疗法，调整病人的心理障 碍；发挥病人社会支持系统作用， 3.自护性原则 帮助和指导病人做好自我护理，学会 缓解心理应激的技巧，锻炼对能力； 第三节 心身障碍病人的心理护理 第三节 心身障碍病人的心理护理 三、常见心身障碍病人的心理护理方法 （一）癌症 1．癌症病人的心理反应 （1）发现期：病人的心理反应主要表 现为焦虑（怕被证实）伴侥幸（诊断有误）。 （2）确诊期：恐惧、怀疑与否认、愤 怒与沮丧、认可和依赖。 （3）治疗期 病人的心理活动随着治 疗及病情变化而变化。手术、放疗；化疗 第二节 躯体疾病病人的心理护理 （2）手术前病人的心理护理： ①力求取得信任 介绍手术的必要 性、安全性 ②提供相关信息 讲解医院设备及医 生的技术。 ③术前指导 心理护理及术前准备 ④指导病人自我调控 放松训练，分 散注意力 ⑤争取社会支持系统的支持 第二节 躯体疾病病人的心理护理 第二节 躯体疾病病人的心理护理 2.手术后病人的心理反应和心理护理 （1）手术后病人的心理反应： 1)术后伤口疼痛、行动不便等引起 的情绪烦躁焦虑。 2)担忧手术效果。 3)器官切除病人可产生缺失心理和 阉割心理。 4)不愿离开医院等角色行为强化。 第二节 躯体疾病病人的心理护理 （2）手术后病人的心理护理： ①反馈手术信息 及时向病人能说明 手术的成功 ②缓解术后疼痛 应用止痛药；转移 注意力；安慰剂，深呼吸。 ③加强术后康复指导 解释术后活动 和功能锻炼的意义。 ④ 克服缺陷心理 造成生理缺陷的病 人，要同情关心，做好心理疏导，鼓励病 人接纳现实 第二节 躯体疾病病人的心理护理 （四）传染病病人的心理护理 1.传染病患者的心理反应 （1）紧张、恐惧 对传染病充满恐惧 （2）自卑心理 患病后感到自己成了 人们望而却步的人，而产生自卑心理。 （3）回避心理 患传染病后,自己成了威 胁他人的传染源，因此不愿与他人接触… （4）孤独心理 防止传染病的传播， 需要隔离。 第二节 躯体疾病病人的心理护理 2.传染病病人的心理护理 （1）解释指导 讲解疾病的演变过 程、隔离时间与隔离治疗的意义 （2）疏导宣泄 鼓励病人宣泄心中的 郁闷和恐惧。护士要做好心理疏导 （3）预防心理创伤 护士在病人面前 不能有丝毫怕被传染的言语、表情和行 为，以免使病人造成不良的心理创伤 （4）鼓励亲友探视：加强心理支持， 满足其爱与归属的需要。 第二节 躯体疾病病人的心理护理 （五）疼痛病人的心理护理 1.疼痛病人的心理反应 ①急性危重病人主要表现为恐惧、 紧张。如：心绞痛、难产、严重外伤出血 ②慢性疼痛病人的心理反应主要表现 抑郁和焦虑。 第二节 躯体疾病病人的心理护理 2．影响疼痛的因素 ①幼年时期体验 导致成年后对疼痛 感受 ②情绪状态 积极情绪可使痛阈提高 ③对处境的认知评价 积极而客观的认 知评价可使抗痛能力增强 ④注意力 注意力分散，疼痛减轻 第二节 躯体疾病病人的心理护理 2．影响疼痛的因素 ⑤人格特征 有疑病、癔症、易受暗 示的人，对疼痛的耐受力低 ⑥医源性疼痛 如医护人员的语言、 表情及不良暗示，可增加病人对疼痛的 敏感性 第二节 躯体疾病病人的心理护理 3．疼痛病人的心理护理 （1）解释与支持 解释疼痛的原因及 规律性 （2）转移注意力 （3）积极暗示 使用语言暗示、安慰 剂的药物暗示，护理 经验的权威性暗示 （4）指导病人做放松训练：对减轻疼 痛强度、增加耐痛力具有良好效果。 第二节 躯体疾病病人的心理护理 第二节 躯体疾病病人的心理护理 第二节 躯体疾病病人的心理护理 三、不同年龄阶段病人的心理护理 （一）儿童病人的心理反应与心理护理 1.儿童病人常见的心理反应 （1）分离性焦虑 6个月～1岁半反应 最强烈、不安、孤独、 冷漠、拒食、哭闹不 止、发