精神科基础相关的护理事项说明.ppt

精神科基础护理;按需要层次分：马斯洛需求层次理论（Maslows hierarchy of needs）;需要的产生由低级向高级的发展是波浪形地推进的，在低一级需要没有完全满足时，高一级的需要就产生了，而当低一级需要的高峰过去了没有完全消失时，高一级的需要就逐步增强，直到占有绝对优势;精神科基础护理; 一、卫生护理;;;;;;;;;;;;;二、饮食护理;;营养状态的评价;;;;饮食护理措施;3、进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。分别设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌： (1) 普通桌 供大多数合作或被动合作的患者就餐，给予普通饮食。 (2) 特别饮食桌 供少数有躯体疾病或宗教信仰不同对饮食有特别要求的患者就餐。 (3) 重点照顾桌 安排老年人、吞咽困难、拒食、藏食、生活自理困难需喂食者，专人照顾。 (4) 重症患者于重症室内床边进餐;4、进餐时的护理 在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤 对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以每口小量喂食。 对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离。 对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重点交班 ; （1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 5、对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离 6、会客时的食品管理 ;三、睡眠护理;;;;;四：安全护理;安全检查的重点 患者床单位、床头柜 病房、活动室、盥洗间的门窗有无松动，玻璃有无缺损、松动，角落里有无私藏的危险品， 公用洗漱间、卫生间、开水房有无油污或者积水，防滑设施、提醒标识是否完好，浴室门锁等 ;吞服体温表的预防和护理措施是什么？;; 非语言的沟通交流技巧???具体是指什么？ 1）用相近的声调说话 2）保持善意的目光接触 3）不时点头 4）表情生动 5) 时有微笑 6) 不时有辅助手势 7）身体前倾 8）偶尔轻拍或抚摸患者 9）耐心倾听 ;;; 1．玻璃制品：水杯，镜子，烟灰缸等 2．绳类 ：腰带，长筒袜，胸罩，过长的鞋带等 3．各种易燃易爆物品：汽油、酒精 4．金属器械：刀、剪、钳、针头、剃须刀片、指甲刀 5．药物：各种剧毒、麻醉药品、强酸强碱、各种消毒剂 开放病房患者自带的各种药物 6．其它如室外电线、铁钉铁丝、砖石块等。 7．打火机、火柴等。（吸烟、蚊香的管理） 8、特殊关注：方凳、单人椅、拖把、塑料袋、筷子，打碎的眼镜片 ;危险物品的管理制度;