糖尿病饮食相关护理事项说明.ppt

“ ” 糖尿病病人的饮食护理 时间： 地点： 主讲人： 参加人员： 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 糖尿病的概念 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 糖尿病的诊断 1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。 如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立! 术语解释： 1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.0mmol/L (70~108 mg/dl ) 4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl ) 5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病 6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)7.7mmol/L ( 139mg/dl ) 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低 8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病 补充说明：1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 糖尿病的临床表现 代谢紊乱症候群 典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少） 视力模糊 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛等 糖尿病的临床表现 并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病足 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 治疗方法、目标 健康教育 饮食护理 药物治疗 运动治疗 血糖监测 五架马车 饮食护理的目标： 提供能量和营养 达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱 预防和治疗并发症 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 少食多餐、高纤维、严格控制总热量 合理配餐、口味清淡、禁烟酒 饮食护理原则 大麦，小麦 燕麦，麦麸 糙米，荞麦 芹菜，韭菜，胡萝卜 豌豆，大豆，茭白，笋 白菜，绿豆，马铃薯 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 饮食制定——确定理想体重 ±10%以内为正常 20%为消瘦 20%为肥胖 年龄40: 理想体重（kg）=身高（cm）-105 年龄40: 理想体重（kg）=身高（cm）-100 体力劳动对照表： 体力劳动类型 举例 卧床休息 轻体力劳动 办公室职员、教师 中体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动 农民、建筑工 饮食制定——确定体力劳动类型 饮食制定——确定每日所需总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 体力劳动类型 肥胖/超重 正常 消瘦 卧床 15 15-20 20-25 轻体力 20-25 25-30 35 中体力 30 35 40 重体力 35 40 45-50 不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日) 病情稳定的2型糖尿病病人 可按1/5、2/5、2/5分配 或按1/3、1/3、1/3分配 对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人 为防止低血糖，可每天进食5-6餐，从3次正餐中匀出20-50g主食作为加餐用 睡前加餐，除主食外，应选用牛奶、鸡蛋、豆腐干