老年人相关护理事项说明.pptVIP

护理查房;老年人患者的特点、护理要点及心理护理;　　1.心理特点：初为老年人，由于体力不支、丧偶或离退休，与原来的生活发生了明显的改变，他们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。 　　2.生理特点：与年轻人相比，老年人各脏器因退行性改变，其生理功能减退，代偿能力降低，机体耐受力下降、抵抗力差，感知能力、视觉、听力、记忆力均下降，反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。;　　3.独立性差：依赖性强，生活自理能力差，自控能力下降。 　　4.病情复杂：老年病人常常多种疾病同时存在（例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等），且???病的治愈周期长、预后差，病情易反复发作。 　　5.病情危重：老年病人各种生理功能低下，病情变化突然，且多种疾病并存，临床症状又不典型，加上老年人感觉迟钝，容易出现掩盖潜在症状的危险。 ;老年病人的护理要点 ;　　3.饮食指导 养成良好的进食习惯，禁烟酒，少量多餐，注意荤素搭配，减少盐、糖及胆固醇的摄入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差，须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收藏好，避免病人自行取食影响疗效。 　　4.保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯，定时排便，切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂量的润肠药，必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老年人，予以导尿时，导尿管应选择合适的型号，以免漏出或脱出，给男性老年人插尿管时如不顺利，应考虑有无前列腺肥大，不可硬插，插入后应缓慢放出尿液，第1次放尿量不应600ml，防止老年人因体弱导致虚脱或引起血尿。;5.加强基础护理 （1）保持床单位整洁、干燥、无碎屑; （2）偏瘫病人应加强患侧着力点的保护，协助做好肢体的被动运动，给予适量的按摩，防止静脉血栓的形成; （3）给病人更换体位时避免用剪力（拖、拉、推等动作）; （4）做好皮肤护理，尤其是神志不清、交流障碍的老年病人的皮肤护理。;老年病人的心理护理措施; 情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观失望的心理, 认为自己没用, 还要给别人增加负担, 所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。 护理原则: 增加护患沟通, 建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础, 同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。; 孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向, 很少言语, 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来探视, 病人感到非常孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。 护理原则: 建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂, 但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触, 交流思想, 可引导病人参加一些切实可行的活动。; 焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题, 每个患者都不同程度地存在, 但以首次住院的患者入院第1 周最为明显。他们对自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好等还不清楚, 因此焦虑不安。 护理原则: 解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释, 使患者了解自己的病情, 指出焦虑不安产生的原因及不利影响, 并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见, 在较短的时间里消除或减轻这种心理, 睡眠及饮食状况会有明显改善。; 恐惧紧张疑虑 主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。 护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。; 情绪不稳定 多见于具有易激惹, 性格急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等, 对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来, 对象常常是护士或陪护人员。 护理原则: 理解、宽容和忍让, 进行开导, 同时帮助建立良好的社会支持系统, 如鼓励家属、亲友经常探视, 给以情感上的支持照顾。; 过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一