常用抢救药物的药理及应用_精品.ppt

主要作用于植物神经系统的药物 抗胆碱药： 一、阿托品 药理及作用：为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，散大瞳孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。 临床主要用途： 1、抢救感染中毒性休克； 2、治疗阿—斯综合征 3、治疗有机磷农药中毒； 4、缓解内脏绞痛； 5、麻醉前给药； 6、用于眼科扩瞳 主要作用于植物神经系统的药物 抗胆碱药： 一、阿托品 注意：青光眼（散瞳加重眼内压升高）及前列腺肥大患者禁用（因为阿托品类药物可以解除平滑肌痉挛，同样可以使膀胱逼尿肌松弛，在膀胱逼尿肌松弛同时增加膀胱括约肌张力，因而引起小便不畅，甚至尿潴留）。 主要作用于植物神经系统的药物 抗胆碱药： 二、山莨菪碱：又名 654—2 药理及作用：与阿托品相似但较弱 激素类药物 一、氢化可的松：又名：可的索、皮质醇 二、地塞米松：又名:氟美松 药理作用：主要有“四抗” 注意： 1、不以滥用。 2、长期使用不能骤停（易引起肾上腺皮质功能不足症状）。 3、孕妇慎用或禁用（影响胎儿发育导致畸形）。 4、对病毒感染患者慎用（主要是因为使用后抑制了机体免疫力后病毒感染扩散或加重）。 抗变态反应药物 重点讲两种抗组胺药 一、苯海拉明： 二、异丙嗪： 抗变态反应药物 一、苯海拉明： 又名：苯那君 药理及作用：能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。适用于皮肤黏膜的过敏性疾病，对支气管哮喘的效果较差，须与氨茶碱、麻黄碱等合用。此外，尚可用于乘船乘车引起的恶心。 抗变态反应药物 二、异丙嗪：又名非那根、抗胺荨、盐酸普鲁米近 药理及作用：为吩噻嗪类抗组胺药。作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢镇静作用，但比氯丙嗪弱，能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用，降低体温，有镇吐作用，适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、一些麻醉和手术后的恶心呕吐、乘车、船等引起的眩晕等。亦可与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。 注意： 1、不宜与氨茶碱混合注射。 2、肝功能减退者慎用。 3、老年人用本药易发生头晕、呆滞、低血压及锥体外系症状。 4、2岁以下儿童不推荐使用。 LOGO 常用抢救药物的药理及作用 二0一一年六月 主要作用于中枢神经系统的药物 中枢神经兴奋药： 尼可刹米 洛贝林 镇静药： 巴比妥类 抗焦虑药物 地西泮 主要作用于中枢神经系统的药物 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米：又名可拉明、尼可拉明、烟酸乙胺等。 药理及应用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥.抽搐及惊厥患者禁用。 主要作用于中枢神经系统的药物 一、中枢神经兴奋药 洛贝林：又名山梗菜碱、袪痰菜碱、半边莲碱、芦别林。 药理及应用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20 mg。小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、镇静药： 苯巴比妥：又名鲁米那 药理及作用：为长效巴比妥类，其中枢性抑制作用随剂量而异。具有镇静、催眠、抗体惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效。 用于：1、镇静。2、催眠。3、抗惊厥。4、抗癫痫。5、麻醉前给药。6、与解热镇痛药伍用，增强其作用。7、治疗新生儿高胆红素血症。 三、抗焦虑药物：地西泮：又名安定 [药理及应用]：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫痫，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 [用法] 常用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。 24小时总量以40~50 mg为限。癫痫持续状