脉管系统教学演示1.ppt

第二节 心脏一、心的位置、毗邻和外形★ ★ ★ （一）心的位置和毗邻 1、位置 ：位于胸腔的中纵隔内，与身体长轴成45°角， 2/3位于正中线的左侧， 1/3位于正中线的右侧 心脏 2、毗邻： 前面与胸骨和左侧第2～6肋软骨相对 后面与5～8胸椎相对 两侧与胸膜腔和 肺相邻 上方连出入心底的大血管 下方邻膈 心脏 四沟 冠状沟： 前室间沟 后室间沟 后房间沟： 左、右心室的分界线 是心房和心室的分界线 左、右心房的分界线 （二）心的外形★ ★ ★ 倒置的、前后稍扁的圆锥体 一尖：心尖 一底：心底 两面 三缘：左缘、右缘、下缘 心脏大小似本人拳头 男性心脏重284±50克, 女性心脏重258±49克 心脏超过350克者为异常 膈面（下面） 胸肋面（前面） 心尖：圆钝、游离，朝向左前下方，与左胸前壁 接近，故在左侧第５肋间隙锁骨中线内侧 １～ ２cm处可扪及心尖搏动。 心底：由左心房的大部分和右心房的小部分构 成，有上、下腔静脉分别从上、下方进入 右心房；有左、右肺静脉分 别从两侧进 入左心房，后面隔心包后壁与食管、迷 走神经和胸主动脉等毗邻 冠状沟 前室间沟 后室间沟 后房间沟 房室交点 两面、四沟 前 面 下 面 左缘 右缘 下缘 心尖切迹 心脏的三缘 由右心房构成 由右心室和心尖构成 由左心室和左心耳构成 心腔包括右心房、右心室、左心房、左心室。 二、心腔的概念及血流方向 血流方向：右心房的血液→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→主动脉及其分支→体循环的毛细血管→体循环的静脉→右心房。 左心室占2～5点 左心房占11～1点 右心房占8～11点 右心室占5～８点 用钟表表示心脏各腔的位置 （一）右心房Right atrium 1、位置★★★：位于心腔的最上部，腔大，壁薄，平均厚0.2cm。 右心耳：右心房前方呈锥形的突起部分，附着于主动脉弓根部的右侧。 2、右心房分部及出入口★★★ 固有心房 ：由原始心房演变而来 ，腔面粗 糙不平，有梳状 肌 右心房分部 以界嵴为界 腔静脉窦：由原始的静脉窦演变而成，腔面 光滑 右心房 梳状肌 左心耳 上腔静脉口 入口 下腔静脉口 右心房出入口 冠状窦口 出口： 右房室口 卵圆窝★★★ ：位于右心房后内侧壁下部的浅窝，称卵圆窝，由胚胎时期卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔缺损多在此处发生。胎儿出生后5～7个月卵圆孔关闭，如出生后一年以后不闭合，是先天性心脏病之一（卵圆孔未闭）。 卵圆窝 脐带 脐静脉 脐静导管 下腔静脉 右心房 Koch (郭霍）三角★：冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角间隙，其内膜下容纳房室结。 Todaro(托达罗）腱★：自下腔静脉口经房间隔至右纤维三角的一个腱性结构。 （二）右心室 Right ventricle 入 口：右房室口 2.右心室出、入口 出口： 肺动脉口 肺动脉口 1.位置★★★ ：位于右心房的下方，壁厚0.3～0.4cm ★★★ 流入道（窦部）从右房室口到右心室尖。 3.分部 以室上嵴为界 流出道（漏斗部、动脉圆锥）从室上嵴到肺动 脉口。 室上嵴 右心房 右心室流出道 右心室流