脑出血医疗护理事项说明查房 周良慧.pptVIP

神经内科二病区 周良慧;脑 出 血 的 介 绍;脑 出 血 相 关 知 识;脑 出 血 相 关 知 识;脑 出 血 相 关 知 识;脑 出 血 相 关 知 识;;病 例 介 绍; 患者于08.10.16：45时神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约2.0mm，右侧瞳孔直径约1.0mm，呈针尖样缩小，对光反射迟钝。遵医嘱予以脱水、降颅压、止血等对症支持治疗。;提出护理问题 制定护理措施;2010.08.10.15：00 P2：恐惧、焦虑 与发病突然、担心预后有关 I1：半小时巡视病房一次，关心、体贴病人。 I2：尽量满足病人生理、心理上的需要。 I3：举例说明恢复良好的病例。 I4：各项操作技术动作轻柔、熟练给病人以信 任感。 O： 08.24.16：00患者情绪稳定，心情舒畅。;2010.08.12.09：00 P3 尿潴留：与疾病本身不能自行下床有关. I1: 给予心理护理，使用尿壶外接尿。 I2: 轻轻按摩膀胱，促进排尿。 I3: 听流水声，诱导排尿。 I4: 综上无效，遵医嘱予以保留导尿。 O: 08.12.09：00 患者保留导尿，未发生尿 潴留现象.;2010.08.12.09：30 P4：排尿模式改变 与保留导尿有关。 I1: 定时放尿液，并观察其量，颜色，性状。 I2: 妥善固定尿袋，保证引流通畅。 I3: 会阴擦洗Bid，保持尿道口清洁。 I4：予以夹管指导，防止尿液逆流。 O: 08.24.09:00患者会阴部清洁，无异常分泌 物 ;2010.08.12.16：00 P5：体温过高 与出血引起的中枢性高热有关 I1：q4h测体温并记录，及时通知医生处理。 I2 予以温水擦浴、冰敷降温时，勿让病人受 凉、并注意观察降温效果并做好记录。 I3：遵医嘱予以益宏、安痛定等药物降温，并 注意观察降温效果。 I4：积极治疗原发病。 O： 08.17.12：00 体温恢复正常。;2010.08.12.16：00 P6：生活自理能力缺乏 I1：及时满足家属的合理要求。 I2：保持床单位的清洁、干燥、平整。 I3：予康乐士行口腔护理qd，保持口腔清洁。 I4：保持皮肤清洁。 O：08.25.16：00患者住院期间无护理并发症。;2010.08.13.16：00 P7:便秘 与患者长期卧床肠蠕动减少有关。 I1:按摩腹部促进肠蠕动。 I2:使用开塞露通便。 I3: 多食粗纤维清淡易消化食物。 O:08.17.16：00患者排便正常。 ; 谢谢 @！