脑疝处置及预防.pptVIP

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脑疝的处理及预防 南京脑科医院 311病区 王潇潇 脑疝的处理及预防 定义 病因 临床表现 脑疝的紧急处理 脑疝的预防 正常颅内压 成人颅内压70-200mmH2O 儿童颅内压 50-100mmH2O 头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的“三主征” 你知道颅内压增高的 典型表现有哪些吗? 定义 颅腔内某一分腔有占位性病变时 该分腔的压力比邻近分腔的压力高 从高压区向低压区移位 重要结构受压和移位 引起一系列严重临床症状和体征 病因 ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等; ②各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; ③颅内脓肿; ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。 临床表现 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 为脑疝典型表现期 自《神经内科、神经外科分册》王耀辉、徐德宝、丁玉兰 脑疝的预防 1.密切观察病情变化 及早发现脑疝的先兆,防止脑疝进一步发展,使脑组织损害减轻。 脑疝的预防 2.遵医嘱正确及时使用脱水剂 脱水治疗是降低颅内压的主要方法之一 高渗性脱水剂 利尿性脱水剂 类固醇类脱水剂 脱水治疗期间及时准确记录出入量 你知道甘露醇使用中的 注意事项吗?

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