中医皮肤科护理常规.docxVIP

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中医皮肤科护理常规.docx

中医皮肤科护理常规—— 1.一般护理常规 1.1 病室环境 1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.1.2 根据病证性质,室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。严重皮损者,使用消毒的床单、被套。 1.3 入院介绍 1.3.1 介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3 介绍作息时间及相关制度。 1.4 生命体征监测,做好护理记录 1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3 若体温37.5℃以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 1.4.4 若体温39℃以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.5 体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1次。 1.6 每周测体重1次,或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 定时巡视病房,做好护理记录 1.9.1 严密观察患者生命体征,瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师。 1.9.2 注意观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度,做好相应护理。发现异常,及时报告医师。 1.9.3 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 1.9.4 督促患者定期修剪指甲,避免抓破皮肤引起感染。 1.10 遵医嘱准确给药 1.10.1 给药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果及反应。 1.10.2 指导或协助患者进行药浴、湿敷、擦药等外治疗法。如发现异常,及时报告医师。 1.10.3 向患者做好药物相关知识的宣教。 1.11 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.12 加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。 1.13 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 1.14 预防院内交叉感染 1.14.1 严格执行消毒隔离制度。 1.14.2 对传染性皮肤病,按传染病护理常规执行。 1.14.3 做好病床单位的终末消毒处理。 1.15 做好出院指导,并征求意见。中医护理常规 技术操作规程中医皮肤科护理常规—— 2.黄水疮 因毒热郁于皮肤所致。以流黄水、浸淫成片为主要临床表现。病位在皮肤。脓疱疮可参照本病护理。 2.1护理评估 2.1.1 瘙痒及皮肤破损情况。 2.1.2 对疾病的认知程度。 2.1.3 心理社会状况。 2.1.4 辨证:暑湿热蕴证、脾虚湿蕴证。 2.2护理要点 2.2.1 一般护理 2.2.1.1按中医皮肤科一般护理常规,做好接触性隔离。 2.2.1.2勤洗手、剪指甲,避免搔抓,防止皮损扩大。勤换衣裤,洗澡,保持皮肤清洁、干燥,保持床单整洁。 2.2.2 病情观察,做好护理记录 2.2.2.1观察脓疱大小、感染、发热、二便等状况。 2.2.2.2如见形寒、面目浮肿、尿少、脉滑而微数时,立即报告医师,并配合救治。 2.2.3 给药护理 中药汤剂宜少量多次微凉服。服药后观察疗效及创面变化。 2.2.4 饮食护理 2.2.4.1饮食宜清淡、易消化,以素食为主,忌辛辣、油腻、鱼腥之物。 2.2.4.2暑湿热蕴者,宜食清热解毒利湿之品。 2.2.4.3脾虚湿蕴者,少进含纤维素较多食物。 2.2.5 情志护理 多与患者交流,关心体贴患者,使其心情舒畅,消除烦恼,配合治疗。 2.2.6 临证(症)施护 2.2.6.1暑湿热蕴者,渗出液多时,遵医嘱中药液湿敷。 2.2.6.2痂皮厚者遵医嘱用中药散或膏等帮助脱痂。 2.2.6.3脓痂脱去,炎症减轻,脓液分泌停止时,遵医嘱涂抗菌止痒剂。 2.3健康指导 2.3.1 炎夏季节,勤洗澡,保持皮肤清洁、干燥,防止外伤或搔抓。 2.3.2 加强患者的保健,注意环境和个人卫生。若有湿疹、痱子等皮肤病,及早治疗,以免继发本病。 2.3.3 炎热季节,应多服清凉饮料,如绿豆汤等预防。 2.3.4 经常参加户外活动,以增强患者的抗病能力。 2.3.5 幼儿园、托儿所应定期检查,发现患者立即隔离,患者接触过的衣物要进行消毒处理。中医护理常规 技术操作规程中医皮肤科护理常规—— 3.蛇串疮 因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布,排列宛如蛇行,且疼痛剧烈为主要临床表现。病位在皮肤。带状疱疹可参照本病护理。 3.1护理评估 3.1.1 病程长短,对疾病疼痛的承受能力。 3.1.2 饮食习惯。 3.1.3 并发症及生活自理能力。 3.1.4 心理社会状况。 3.1.5 辨证:肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀

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