佛山市交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（道路.docVIP

附件1.1 佛山市交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（道路普通货物运输企业） 企业名称（盖章） 企业性质* 企业类别 经营范围 道路运输经营许可证号号码 通讯地址（含邮编） 注册时间 申请记录 有□ 年 月 无□ 法人代表 申请等级 联系人 联系电话 传真 行政主管部门 企业从业人员（人） 其中 安全管理人员： 人；货运车辆驾驶员： 人 各类岗位证书（本） 其中 交通部门颁发资格证书: 本; 安监等部门颁发资格证书: 本 注册资本（万元） 资产总额 （万元） 年营业收入（万元） 年货运量（吨） 自有停车场面积 （平方米） 租赁停车场面积 （平方米） 货运车辆类型及数量 （在右侧分类列出） 其它需要说明的事项 *企业性质选填：国有企业、合资企业、合作企业、外资企业、民营企业。 附件1.2 佛山市交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（道路货运站场） 站场经营企业 名称（盖章） 企业性质* 货运站场名称 经营范围 道路运输经营许可证号 许可证号码 通讯地址（含邮编） 注册时间 运营时间 年 月 法人代表 站场等级 联系人 联系电话 传真 行政主管部门 站场规划情况 □国家枢纽 □省枢纽 □市规划 □区规划 □临时或其他 企业从业人员（人） 其中 安全管理人员： 人；装卸、搬运从业人员： 人 各类岗位证书（本） 其中 交通部门颁发资格证书: 本; 安监部门颁发资格证书: 本 注册资本（万元） 资产总额（万元） 年营业收入（万元） 年货运量（吨） 场地储存能力（万吨/年） 停车场面积（平方米） 其它需要说明的事项 *企业性质选填：国有企业、合资企业、合作企业、外资企业、民营企业。 附件1.3 佛山市交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（一、二类机动车维修企业） 企业名称（盖章） 企业性质* 企业类别 经营范围 机动车维修经营许可证号 许可证号码 通讯地址（含邮编） 注册时间 申请记录 有□ 年 月 无□ 法人代表 申请等级 联系人 联系电话 传真 行政主管部门 企业从业人员（人） 其中 安全管理人员： 人；企业负责人： 人；技术负责人： 人； 质量总检验员： 人；质量检验员： 人；业务接待员： 人；价格核算员： 人； 机修工： 人；电器维修工： 人；钣金工： 人；涂漆工： 人。 各类岗位证书（本） 其中 交通部门颁发资格证书: 本; 安监部门颁发资格证书: 本 注册资本（万元） 资产总额 （万元） 年营业收入（万元） 年维修量（辆、台次） 维修经营场所面积 （平方米） （平方米） 其它需要说明的事项 *企业性质选填：国有企业、合资企业、合作企业、外资企业、民营企业。 附件1.4 佛山市交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（港口普货码头，含集装箱码头） 企业名称（盖章） 企业性质* 码头地址 投产时间 港口经营许可证号 业务范围 注册时间 申请记录 有□ 年 月 无□ 法人代表 申请等级 联系人 联系电话 传真 行政主管部门 企业从业人员（人） 特种作业人员（人） 专(兼)职安全管理人员： 人； 专(兼)职应急救援人员： 人 各类岗位证书（本） 相关行业部门颁发资格证书: 本 泊位数量（个） 泊位总长（米） 最大靠泊等级（吨） 设计集装箱年吞吐能力（万标箱） 集装箱堆场 数量（个） 集装箱堆场 总面积（平方米） 集装箱堆场 总堆存能力（标箱） 冷藏集装箱箱位（个） 码头前沿最大起重能力（吨） 码头前沿主要装卸机械及数量 堆场主要装卸机械及数量 主要消防设备（台） 其它需要说明的事项 *企业性质选填：国有企业、合资企业、外资企业、民营企业。 附件1.5 佛山交通运输企业安全生产标准化达标考评基本情况表（水路普通货物运输企业） 企业名称（盖章） 企业性质① 经营范围 许可证编号 水路运输许可证号 批准时间② 年 月 日 办公地址 申请记录 有□ 年 月 无□ 注册时间 法人代表 申请等级 联系人 联系电话 传真 行政主管部门 企业从