腹穿。三基知识培训演稿.pptVIP

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2018-04-07 发布于天津
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腹穿。三基知识培训演稿.ppt

腹腔穿刺术适应症 1、大量腹水致腹胀、呼吸困难 2、需腹腔内注射药物时 3、腹膜炎原因不明 4、急腹症伴休克，疑有腹腔内出血禁忌症 1、粘连性腹膜炎 2、包虫病 3、卵巢巨大囊肿 4、腹腔高度胀气 5、中晚期妊娠 6、烦躁不合作者 7、肝昏迷先兆（相对）术前准备征得病人同意，签知情同意书术前排空膀胱准备穿刺包等术前物品准备急救用药操作步骤体位平卧位、半卧位、左侧卧位穿刺部位 1 左髂前上棘与脐连线中外1/3交界点 2 脐与耻骨联合连线中点上方1厘米偏右或偏左1～1.5厘米 3 侧卧位，脐水平线与腋前线交叉处 4 腹水量少或包裹时，B超引导下穿刺穿刺过程 1、常规消毒，戴无菌手套，铺无菌单，2％利多卡因自皮肤至腹膜壁层作局部麻醉 2、持穿刺针垂直进针，有落空感后，回抽有液体流出，连接好一次性引流袋，胶布固定好，针头外覆盖无菌纱布，用胶布固定于腹壁上。放液速度适中。 3、诊断性穿刺：于局麻部位直接用20毫升注射器穿刺。 4、放液完毕，拔针。无菌纱布包扎。腹水量大，束腹带加压。