护理交接班制度_精品.pptVIP

谢谢观赏! * * 护理交接班制度 演讲者：胡玉洁 * 引言 交接班制度是临床护理工作的核心制度之一。交接班是日常工作中不可缺少的重要环节,贯穿于整个护理工作的始终。 随着护理人员在临床中的责任与风险不断增多,应该重新认识护理工作中的缺陷,针对性完善护理工作流程及规章制度。护理交接班制度的主要内容是如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量。完善的交接班制度是临床护理工作中连续性的保证,是预防护理缺陷,减少护理纠纷的重要环节。 * 目录 ————————————————————— 第一章 护理交接班制度 第二章 案列分析 第三章 抢救工作制度 * 第一章 抢救工作制度 * 护理交接班制度 ————————————————————— 1、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 3、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 * 护理交接班制度 ————————————————————— 4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 * 护理交接班制度 ————————————————————— 6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 7、交班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 * 护理交接班制度 ————————————————————— 8、交班方法 8.1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 8.2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 8.3、口头交接：一般患者采取口头交接。 * 第二章 案列分析 * 案例分析 ———————————————————— 一、事件简要经过 患者李丽，女，84岁，2012-4-08因右侧上下肢乏力2小时10:30入院，诊断：1、急性脑梗塞。2、高血压3级。 责任护士查体： 该患者神志清，皮肤完整，左侧上肢肌力3级，下肢肌力0级，患者躯体移动困难，不能自行翻身，压疮风险评分为14分，属中度危险，予翻身枕，气垫床，建翻身卡，q2h翻身拍背，并对病人及家属给予预防压疮知识宣教。 * 案例分析 ———————————————————— 4-10日晨：责任护士检查皮肤时见患者骶尾部有压之不退红印，面积约5x8cm,夜班护士诉因患者及家属拒绝翻身，多次劝说无效，故夜间没有按时翻身。 责任护士立即上报病区护士长。护士长和责任护士重新评估该患者皮肤情况后诊断为I度压疮，要求： 1、在气垫床级翻身枕的基础上，增加翻身次数，近两天尽可能减少仰卧位； 2、每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位； 3、搞好床单位及个人卫生，保持床单位清洁、平整、干燥； 4、对病人和家属反复宣教预防压疮的重要性，争取理解。 5、立即填写护理安全（不良）事件上报表上报护理部。 * 案例分析 ———————————————————— 4—11日：责任护士重新评估该患者皮肤情况，查局部皮肤红印消退，继续采取上述措施。 4—20日：患者出院，出院时皮肤粘膜完整，无压疮。与家属沟通并告知出院后护理方法，家属表示理解无异议。 * 案例分析 ———————————————————— 二、原因分析 　　1、夜班护士对压疮风险防范意识不强，对护理措施执行不力。 　　2、该患者压疮风险评分14分，属于中度危险，没有引起高度重视，严格交接班。 * 案例分析 ———————————————————— 三、整改措施 　　1、认真落实交接班制度； 　　2、强化护士责任心及对压疮中、高危患者发生压疮的风险意识，认真落实预防措施尽量避免发生压疮； 　　3、科内培训压疮预防和治疗的方法； 　　4、护士长、高级责任护士加强督察指导。 原因分析： 　　1、夜班护士对压疮风险防范意识