艾滋病患者护理事项说明查房.pptVIP

艾滋病护理查房 李方圆;; 概述 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome ，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。 ; 艾滋病的传播途径; 艾滋病分期急性感染期：呈现发热、无力、咽痛、皮疹和全身淋巴结肿大，表现为头痛、全身肌肉关节痛和腹泻等。 无症状感染期： 病人一般无症状，查体少数病人有持续性全身淋巴结肿大，但不痛，也无压痛，此期不发生合并症。 持续性全身淋巴结肿大期： 最初表现为非特异性症状如低烧、易疲劳、夜间盗汗、间歇性腹泻、消瘦等，似结核病。随后，全身淋巴结肿大。 典型艾滋病期： 是艾滋病感染的最终阶段。此期临床表现复杂，因免疫功能严重缺陷，易发生机会性感染及恶性肿瘤。主要有以下五种表现：1.艾滋病相关综合征：原因不明、持续1个月以上的发热、乏力、盗汗、腹泻、体重下降，伴全身淋巴结和肝脾大等。2：神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。3：严重计划性感染：常出现原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染。4：继发肿瘤：常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。5:继发其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。; 基本资料;既往史：既往体质一般。否认伤寒结核病史，否认外伤史。否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤、输血史，预防接种史不详。患者为同性恋病人，多年日光性皮炎史。 个人史：生于原籍，无疫水、疫区接触史，无烟酒等不良嗜好。否认放射性，有毒物质接触史，适龄婚配，配偶健康。 家族史：父母、同胞、子女体健，否认家族性遗传病史。; 病史 11—17：01:00患者神志不清，四肢抽搐，予镇静药物解痉治疗 15:00:患者神志不清，配合医生行腰椎穿刺术，术中生命体征平稳，术后予平卧6小时。 11—18：患者神志转清，能正确回答简单问题，镇静药物逐渐减量 11—19：患者病情平稳，遵医嘱予以转入普通病房; 主要治疗 1.应用抗生素，控制感染 2.应用镇静药物解痉止挛 3。环磷酰苷营养内脏器官 4.补充水电解质并纠正酸中毒 5.保肝，降酶治疗 ;2014-11-17 护理诊断：1.有窒息的危险-与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、分泌物增多有关;2.有受伤的危险-与发作时意识突然丧失、判断力失常有关;3.皮肤完整性受损：与日光性皮炎和皮疹有关;2014-11-18 4.恐惧 ：与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关 护理措施： 1、心理护理：多次与患者沟通，运用倾听技巧，了解患者的心理状态。病人有恐惧、焦虑等心理障碍，护士关心体谅病人，并注意保护病人隐私。 2、社会支持：了解患者的社会支持资源状态, 鼓励亲属和朋友给患者提供生活上和精神上的帮助，解除患者的孤独、恐惧感。鼓励患者珍爱生命，遵守性道德，积极的融入社会。 评价：患者恐惧减轻，积极配合治疗和护理; 健康教育; 5、行为指导：保护自己，防止继发感染，正确使用避孕套、防止交叉感染 ，防止传染他人。 6、严禁献血、献器官、精液。 7、出院后如出现症状、并发感染或恶性肿瘤时，应及时住院治疗。 8、用药指导与病情监测：坚持长期、规律服药，切忌突然停药、减药、漏药及自行换药。 ;THANK YOU!