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重型颅脑颅脑损伤后颅内高压具体规范要求化与个体化治疗-(于明琨20100508北京).ppt
重型颅脑损伤后颅内高压的规范化与个体化治疗;颅内压监测指征Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury 3rd Edition(2007);重型TBI病人ICP监测:奥地利多中心前瞻性研究;重型颅脑损伤后ICP增高的原因;影响颅内压的因素;颅内压与颅腔内容物;颅内压与脑灌注压;严重颅脑损伤颅内高压与脑灌注压阶梯治疗方案(美国Virginia大学医学院,2005);严重颅脑损伤颅内高压与脑灌注压阶梯治疗方案(美国Virginia大学医学院,2005);脑灌注压愈高愈好?;脑灌注压多高合适?;重型TBI病人最佳CPP的评价; 脑氧监测治疗阈值Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury 3rd Edition;加强围手术期监测;脱水利尿剂的合理应用;甘露醇降颅压最有效?——使用23.4%高渗盐水(HTS)治疗重型TBI病人ICP升高;甘露醇降颅压最有效?——乳酸钠与甘露醇治疗重型TBI病人高ICP;Decompressive craniectomy for the treatment of refractory high intracranial pressure in traumatic brain injuryJ Sahuquillo and F Arikan(Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 3 Date of Most Recent Substantive Amendment: 4 October 2005);去骨瓣减压的作用;去骨瓣减压的作用;不同神经外科疾病去骨瓣减压作用比较;去骨瓣减压对脑氧的影响;减压时机;减压性开颅手术方法;开颅减压手术目的与微创原则;减压性开颅手术要求;减压性开颅手术指征;双额减压术指征与疗效;减压性开颅手术指征;双额?+顶骨去骨瓣减压术;大骨瓣减压手术技术;;额颞顶枕减压术骨瓣设计;腹部皮下
冷冻保存;骨瓣保存二期修复;单侧额颞顶去骨瓣减压术;单侧额颞顶去骨瓣减压术;不 规 范 减 压 术;重型颅脑损伤大骨瓣组和常规骨瓣组预后比较;特重型颅脑损伤大骨瓣减压疗效-死亡率
组别 硬膜下血肿 脑内血肿 多发血肿
常规骨瓣组 71.4%(15/21) 71.4%(10/14) 87.5%(21/24)
大骨瓣组 58.2%(39/67) 57.1%(12/21) 61.3%(38/62);双额减压术皮瓣、骨瓣设计;双额减压术CT表现;大骨瓣减压并发症;脑与血管保护技术;基底硬膜切开术;基底硬膜切开术;硬膜网格状切开;血管隧道技术;血管隧道技术手术要点;血管隧道手术CT表现;临时骨瓣的应用;“巴比妥昏迷”疗法;巴比妥疗法对重型TBI难治性颅内高压病人脑氧、脑温与脑血管自身调节的影响;巴比妥疗法应用指征;巴比妥用法; 戊巴比妥与硫喷妥钠治疗TBI病人难治性颅内高压比较: 随机对照研究 ;谢谢 !
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