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拔针技巧 无痛拔针法?：拔针时多与患者交谈，分散其注意力，可减轻疼痛感。通常我们都讲究“一轻、二快、三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，拔针时手捏针柄下方的软管处，利用软管柔软的特性，使针柄自然地顺血管方向快速拔出。这样既可避免拔针时人为的方向掌握不当而导致针尖划伤血管壁，又可避免血液回流入输液管。 拔针技巧（续） 防止淤血法：拔针时先将输液器关闭，可防止在拔针过程中药液漏入皮下。针头拔出后应注意按压部位和时间：正确的部位是针头进血管处而不是进皮处。我们在穿刺时通常是在进皮先将针头沿血管上方平行一段再进血管，这样应形成了2个“针眼”：一个看得见，一个看不见，2个“针眼”之间有一段距离。鼓励患者用多指一起按压或用大拇指顺血管方向按压两个针眼，做到真正的彻底按压。 注意：按压时注意勿揉，对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压2～3 min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动血管，以免引起血管处针眼出血，出现皮下血肿。 拔针技巧（续） 静脉输液拔针后四句话： 我们在给病人拔针时，一边揭开胶布，一边温柔的对病人说： “请把棉签竖着按”， “请不要揉”， “请多按一会儿” “有问题请立即叫我啊！” 无论患者文化程度的高低及 年龄的大小，几乎每个人 都听的懂，并会照之去做， 从而有效避免了静脉穿刺 并发症。 ? 主 要 内 容 复习静脉输液的定义 了解静脉输液的技巧 1 2 总 结 3 1 掌握发生输液反应时的应急程序 主 要 内 容 复习静脉输液的定义 了解静脉输液的技巧 1 2 总 结 1 静脉输液的安全管理 掌握发生输液反应时的应急程序 3 * L/O/G/O 静脉输液小技巧 肾内科 刘艳 主 要 内 容 复习静脉输液的定义 了解静脉输液的技巧 1 2 总 结 3 1 掌握发生输液反应时的应急程序 静脉输液的定义 静脉输液（简称输液）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床常用的治疗方法，在抢救和治疗病人方面起着重要作用。 输液是一项侵入性的操作，因此也是护患纠纷发生最多的治疗环节之一。我们在工作中应掌握一些技巧，以便于提高护理质量，防止差错事故的发生，消除安全隐患，保证护理安全。 主 要 内 容 复习静脉输液的定义 了解静脉输液的技巧 1 2 总 结 3 1 掌握发生输液反应时的应急程序 主 要 内 容 复习静脉输液的定义 1 2 总 结 3 1 2 了解静脉输液的技巧 掌握发生输液反应时的应急程序 静脉输液的技巧 心理护理技巧 拔针技巧 选择血管技巧? 静脉穿刺技巧 排气技巧 更换液体技巧 5 6 4 3 2 输液 成功 1  心理护理技巧 大多数患者对输液都有畏惧感，怕疼，担心一针打不上而出现颤动、躲闪等 小儿输液时，要 耐心解释，讲道 理，多表扬和鼓 励，夸奖孩子乖、 听话、勇敢、聪 明，让其模仿其 他孩子的表现， 取得配合。 遇到血管不易穿刺 的患者，护士选择 血管时切忌口中念 叨血管如何不好扎、 往哪扎呀等等，这 些不自信的话往往 会给患者造成更大 的不安。 遇到较固执病 人，如果他认 定某个护士为 其输液，宜尽 量满足他的要 求 对于慢性病患者，选择血管应按“先远后 近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺。 选择血管技巧 急、危重患者应该以迅速建立静脉通路，赢得抢救时间为目的。选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺。 逆行静脉穿刺法 静脉输液的技巧 心理护理技巧 拔针技巧 选择血管技巧? 静脉穿刺技巧 排气技巧 更换液体技巧 5 6 4 3 2 输液 成功 1 静脉穿刺技巧 穿刺前应仔细了解血管的特点，看清走向，摸清深浅和粗细。 静脉穿刺技巧 4 持针手法 1 2 3 5 不同病人的静脉穿刺法? 非握拳穿刺法 易回血法 持针手法 4 5 静脉穿刺技巧 4 持针手法 1 2 3 5 不同病人的静脉穿刺法? 非握拳穿刺法 易回血法 非握拳穿刺法（自然放松法） 穿刺前传统方法是嘱患者握紧拳头，但实际操作时，握紧拳头反而会使血管看不清，并给患者带来紧张。护士左手大拇指延血管向下拉紧皮肤，穿刺后左手松开后，易改变针尖位置，而出现针尖损伤血管壁的现象。 此外心理研究表明，紧握拳通常是紧张或恐惧等负性心理状态下常见的躯体保护性动作，握拳穿刺易加重患者紧张恐惧。 非握拳穿刺法（自然放松法）（续）