静脉输液工具与实际应用.pptVIP

* 静脉输液工具及应用 静脉输液是临床护理的基本操作，广泛应用于临床中。目前，随着医疗与科技的发展，静脉输液理念和输液工具也有了广泛的发展。 一、常见输液工具 头皮钢针 静脉留置针 外周静脉-中等长度导管 中心静脉导管（CVC） 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC） 植入式静脉输液港（VPA） 1、头皮钢针 1954年发明了头皮钢针，在病人的治疗和抢救中，经头皮钢针外周浅静脉穿刺为临床中最早采用的输液工具。保留时间短，易发生渗漏，需重复多次穿刺为其局限性。 2、静脉留置针 静脉留置针属于外周静脉-短导管，其长度小于7.5cm。由于导管材料具有很好的韧性，对血管刺激性小，可较长时间置留在血管中，并能保持静脉通道的持续通畅，因而减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦和以浅表静脉的损伤，同时减轻护士工作量。静脉留置针的优越性决定了其从本世纪30年代起逐渐取代头皮针而日益广泛地应用于临床，对于其常规留置时间美国疾病防治中心（CDC）提出72-96小时。 2、静脉留置针 安全型静脉留置针的应用降低了针刺伤的发生率，减少医务人员感染的危险。由于对职业性针刺伤的持续关注和防针刺技术的发展，2001年，美国国会通过针刺安全及防护法案，明确要求各医疗场所在可能的情况下必须使用安全产品。 3、外周静脉-中等长度导管 外周静脉-中等长度导管定义为7.5cm至20cm的导管，用于经肘前区静脉（贵要静脉、头静脉或臂丛静脉）置管，导管头端位于腋窝水平或肩下部。中等长度导管有其优越性：可在直视下进行穿刺，成功率高；创伤小，止血容易；感染机会少；病人感到安全，易接受。临床中可用于病人的抢救、使用脱水剂、静脉营养及长期输液等治疗。但是，由于中等长度导管的尖端位于外周静脉，因此，其应用有一定限制。不适合经外周静脉中长导管实施的输液治疗包括：持续腐蚀性药物输注、胃肠外营养、PH值低于5或高于的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体。 *