护士执业资格历年考题：儿科护理学（四）.docVIP

泌尿系统疾病患儿的护理（1） A1/A2型题 1.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A.感染后免疫反应性疾病 病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单肾脏化脓性炎症 E双侧肾脏化脓性炎症 A A组B溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染后。链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生相应抗体，形成循环免疫复合物，在肾小球基底膜沉积，或者基底膜上有抗原形成原位免疫复合物，并激活补体，释放出多种生物活性产物，起一系列免疫损伤和炎症。故选A。 2.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色， A.尿液为酸性 B.尿相对密度增高 尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高 A 3.原发性肾综合征的常见并发症是 A.心力衰竭 压脑病 .肾功能不全 .高钾症 E.感染 E 肾病综合征患蛋白自尿中丢失造成蛋白营养不良、服用肾腺糖皮质激素和免疫抑制剂等，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故选E。 4.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿 E.恶心、呕吐 D 急性肾小球肾炎患儿肉眼血尿一般在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月个别更长。 5.婴幼尿的概念是昼夜尿量 A.＜200ml B＜300ml C＜400ml D.＜50ml E.＜100ml A 当学龄每排尿＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml时，即为少尿。 6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变 A.高胆醇血症 B.低蛋血症 C.全身性水肿 D.大量蛋白尿 E.高血压 D 大量蛋从尿丢失导致低蛋白血症。血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。 7.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准 A.尿常规正常 血沉正常 C.血压常 D.尿Addis计数常 E抗链球菌溶血索效价正常 D Addis数正常表明肾脏的损害已恢复正常。 8.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的 A.新生儿期主要为全身表现 B.婴幼儿期全身中毒症状再 C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹 D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出 E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击 E 年长儿下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。上泌尿道感染时全身症状较为突出，表现E。 9.急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是 A.尿常规正常 B.沉补体正常 C.血压下降肉眼血尿消失 D.尿Addis汁数正常 E.抗链球菌溶血素效价正常 C 急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内卧床休息，待利尿消肿，血压下降，肉眼血尿消失后，可下床在室内轻微活动或户外散步。随着症状好转，尿量增加，可逐渐增加活动量。 10.小儿泌尿系感染最常见的感染途径是 A.血行感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.外伤 E.邻近组织的侵袭 B 上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染。由于小儿的解剖生理特点，女婴尿道口短，男婴包茎，婴儿使用尿布，尿道常受细菌污染且局部防护能力差，故上行感染是小儿泌尿系感染最常见的感染途径。 8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选 A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂 B 到目前为止，肾上腺皮质激素 12.单纯性肾病综合征患儿，应用肾腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误 A.不能随意停用激素 B.避免到公共场所 C.避免过度劳累 D.可进行预防接种 E给予营养丰富的饮食 D 肾病综合征患儿由于服用肾上腺糖皮质激素，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故应用肾上腺糖皮质激素治疗期间应避免进行预防接种。 3.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 给镇痛药 B.适当下床活动，防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食 E 患儿表现为水肿说明体内水钠潴留，故应低盐饮食，高糖、高维生素饮食可满足机体的热量需求和维生素的需求。 - 1 -