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骨科医疗护理事项说明病例讨论.ppt
病例讨论
17床 李国华 住院号:722485
主要内容
病例摘要
体格检查
生命体征:T , 脉搏, 呼吸, 血压。
专科检查:卧床体位,双下肢外观无畸形,右下肢呈外旋外展位,皮温正常,右足背动脉可触及,右髋关节屈曲受限,疼痛明显。双下肢感觉正常,双足五趾活动正常,右下肢较左下肢短缩约1cm。
辅助检查
尿常规:蛋白 2+, 葡萄糖1+。
血沉:23 mm/h, CRP 36.9 mg/L。
心电图、超声心动、双下肢彩超:未见明显异常。
胸片:双肺纹理增多,心胸比0.6,主动脉影内见支架影,位于T2-T7水平。
血糖:空腹 12.3 mmol/L , 早中晚餐后:14.2,15.5,13.5 mmol/L, 调整胰岛素剂量至16,16,16,16u。术前血糖控制在 10.6,9.7,9.6,8.1mmol/L.
入院诊断
1、右侧股骨颈骨折
2、2型糖尿病
3、高血压病
4、胸主动脉血管支架植入术后
病情发展
脱水
护脑
术后用药
化验复查
化验
复查
护理
注意事项
护理问题
脑梗病人护理与一般病人的区别?
讨论
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