鼻饲法(好)教学演示.pptVIP

鼻饲法及胃肠减压技术 口腔护理 张妍 ;;适应症;; 鼻饲液;操作前准备;操作前准备;用物准备;;;; 无法坐起着取右侧位，昏迷 患者取去枕平卧位;操作规程;;10-15cm;10;;;证实鼻饲管在胃内的方法 ;;【操作规程】; 3）将胃管末端反折或盖上塞子用纱布包好，用橡皮筋系紧或用夹子夹紧，用别针固定。 用纱布协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20—30min，以避免呕吐的发生 注意：鼻饲用物每天更换、消毒。 清理用物，洗手，记录 ;记录内容;;拔 管; 4、将胃管放入弯盘中，移至患者视线外 5、清洁患者口腔、鼻面部，擦去胶布痕迹，帮助患者取舒适卧位，整理床单位 6、整理用物，按一次性医疗废物处理， 7、洗手，记录拔管时间及患者反应 ; 胃肠减压技术;一、目的;二、实施要点 1、评估患者（同鼻饲法） 2、指导患者： 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项 告知患者留置减压管期间禁止进水和进食，保持口腔清洁。;3、准备物品 治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、治疗巾、镊子、胃管、压舌板、纱布）、石蜡油、别针、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、50ml注射器、温开水适量、胃肠减压装备。;操作方法： 1）、洗手、戴口罩，备齐用物，推至床旁。 2）、核对患者，解释目的及过程，取得合作。 3）、取下义齿，帮助患者取坐位或半坐位，无法坐起者协取右侧卧位。 4）、取治疗巾铺在患者颌下，弯盘置于合适位置，清洁鼻腔，备好胶布。 5）、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。 ;操作方法： 6）、 滑润胃管前端10—20cm，测量胃管插入长度，并做一标记，成人约45—55cm， 相当于发际到剑突的长度。 7）、瞩患者头部稍向后仰，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入，插入10—15cm时（达咽喉部），嘱患者做吞咽动作，随其吞咽将胃管再插入约18—20cm，瞩患者张口检查，若胃管插入顺利（未在口腔内盘曲），则继续插入至预定位置。 8、验证胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于一侧鼻翼及面颊。 ;操作方法： 9、检查胃肠减压器，排除负压器内的气体，将胃管与负压装置连接，妥善固定床旁。;胃肠减压的护理措施;注意事项： 1、操作中同鼻饲技术 2、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。 3、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。 4、留置胃管期间加强口腔护理。 5、胃肠减压期间，注意检查观测患者水电解质及胃肠功能恢复情况。; 口腔护理;目 的;口腔护理;常用溶液;操作要点;湿润口唇，嘱病人张口，一手持手电筒，一手持压舌板轻轻撑开峡部，观察口腔有无异常，有义齿取下;协助漱口（昏迷病人禁忌漱口，避免呛咳和误吸），清点棉球数量;; 操作要点;协助病人再次漱口，用纱布拭去口角处水渍，检查口腔，;口唇干裂者涂润唇膏，撤去治疗巾和弯盘，协助病人取舒适体位，必要时佩戴义齿，整理床单位，处理用物，洗手、记录;擦洗牙齿外侧面;将张口器从臼齿放入;昏迷病人口腔护理;依次擦洗牙齿内侧各面;注意事项;