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手卫生设施 一般手卫生设施 洗手用的流动水 洗手池？ 清洁剂 手消毒剂 水龙头开关？ 干手纸巾、干手机或毛巾 外科手消毒设施 洗手池 非手接触式水龙头 洗手液 刷手工具 消毒液及其分配器 无菌巾 钟表 我国《指南》对一般手卫生设施描述 1、洗手用水：采用流动水洗手，水温以30~40℃为宜，合适的水温可提高去污力，并可增加洗手者和舒适感。水温过低，会使手部皮肤上的汗腺、毛囊、皮脂腺关闭，从而影响清除细菌和降低洗手质量；同时洗手时水源应充足，保证彻底、干净的冲洗手。 2、水龙头：水龙头要位于洗手池的适当位置，开关最好为非手触式。水龙头应具有冷热水源和控制把柄，并能方便的调节水温和水流大小。 3、清洁剂：可为肥皂或皂液，使用固体肥皂应保持干燥，最好使用皂液。皂液应在洁净的容器内，容器应定期清洁消毒或在更换皂液时清洁消毒或使用一次容器。 4、手消毒剂：目前最常应用于手部皮肤消毒的有乙醇、洗必泰、碘伏、乙醇与洗必泰和苯扎溴铵的复合制剂等，手消毒剂应为符合国家有关规定的产品。 我国《指南》对一般手卫生设施描述 我国《指南》对一般手卫生设施描述 5、干手设施：主要有下述几种： （1）、纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染。 （2）、干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁。 （3）小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清净；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式。 6、注意事项：手卫生设施配制的数量应合适，安装的位置应方便医务人员使用。 洗手指征（一般手卫生） 1.直接接触病人前后； 2.当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后 3.接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 4.无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。 5.处理污染物品后； 6.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、玻损皮肤或伤口敷料后； 8.接触伤口前后； 9.护理特殊病人前后； 手消毒指征（一般手卫生） 1、进行无菌操作之前：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前； 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后； 3、接触未经消毒的仪器和设备后。 4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 5、接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后：接触传染性致病微生物污染的物品后。 6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液 (肥皂)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 重要的手卫生时刻 洗手六步法： 内、外、夹、弓、大、立、腕 ①掌手对掌心揉搓 ②手指交叉掌心对手背揉搓 ③手指交叉掌心对掌心揉搓 ④弯曲手指关节在掌心旋转揉搓 ⑤大拇指在掌中旋转揉搓 ⑥指尖在掌心旋转揉搓 ⑦必要时揉搓腕部 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 我国《指南》外科手卫生设施描述 1、洗手池：术前洗手用的洗手池大小应该适度，池壁光滑无死角，易于清洁。洗手池应设在手术间附近，数量根据手术台数的数量设置，通常不应少于手术间。洗手池上缘的高度距离地面以1米为宜。两水池的间距应≥50厘米；或两个水龙头的间距≥150厘米，这样可避免刷手时因飞溅而造成的相互污染。应制定清洁制度，每日清洁，定期消毒如每天用含有效氯为500mg/L的消毒剂进行消毒。 2、洗手用水：同一般手卫生设施中的洗手用水的要求，有条件的医院可使用过滤水。 3、水龙头：必须是非手触式开关， 如果用感应式、脚踏式或肘式开关。水龙头要位于洗手池适当的位置。最好有高、低两种，以适合不同身高的医务人员使用。 4、清洁剂：术前外科洗手可用皂液、肥皂或粉未状肥皂，有条件的医院应使用皂液。皂液的容器应为一次性使用，重复使用时应每周清洁消毒两次，容器内余皂液应弃取；同时更换皂液时应清洁容器，不能直接添加。容器的出液开关最好采用非手触式如脚踏式，以减少交叉感染。如使用条、块肥皂洗手时，其容器必须具有良好的排水性，以保持肥皂的干燥。 我国《指南》外科手卫生设施描述 我国《指南》外科手卫生设施描述 5、刷手工具：用于术前刷洗指甲等不易清洁的部位，常用的刷手工具有海棉、纱布和毛刷。刷毛软硬度应合适，刷手工具应有专人管负责，定期检查质量，发现有不合格时必须及时更换。也可使用一次性的刷手工具。刷手工具应放在方便取用的位置，一用一消毒，在消毒前必须清水冲洗并干燥