山亭区手足口病防治演稿幻灯片培训稿.pptVIP

2018-4-5 1 手足口病防治 2018-4-5 2 年份 发病 率 重症 率 病死 率 2013年 667588 30%↓ 4217 40.%↓ 109 41.29% 2012年 956479 10107 266 全国手足口病概况 2012年1月1日-12月19日 据省疾控中心雷主任透露有相当数量的自动出院病例？ 2013年手足口病发病高峰要晚于去年2—3周，由于天气气温低 2018-4-5 3 全市截止3013年6月5日手足口病疫情概况 区市名称 2013年发病数 重症数 2013年发病率1/10万 2012年发病数 重症数 2012年发病率1/10万 增减% 枣庄市 1291 12 34.4 1296 1 34.62 -0.62   市中区 314 1 58.13 293 0 54.72 6.24   薛城区 88 1 22.47 151 0 38.56 -41.72   峄城区 164 7 44.66 138 0 37.89 17.87   台儿庄区 116 3 41.17 207 0 74.06 -44.41   山亭区 177 0 37.82 262 0 56.34 -32.88   滕州市 432 0 25.51 245 1 14.47 76.33   不详县 0 0 * 0 0 * * 2018-4-5 4 2013年山亭区手足口病 发病预测 2013年山亭区手足口病例发病人数较2012年数量多的可能性大 出现重症病例可能性大 是否有死亡病例不预测 2018-4-5 5 总 纲 病原学 流行病学 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预防控制 日常防控 消毒 2018-4-5 6 Hand-foot-mouth-disease,HFMD 又称:手足口综合征1957年新西兰首次报导，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。大多数患者症状轻微（应有隐性感染者） 。 由一组肠道病毒引起的丙类传染性疾病(2008年5月2日) 全年散发,夏季高发 概述 2018-4-5 7 引起手足口病病原体有 “一伙病毒” (非独行大盗)、给实验室检测带来麻烦 1. 肠道病毒68、69、70、71 （RNA) 2. C病毒A组 16、4、5、7、9、10（RNA) 3. C病毒B组 2、5、13 （RNA) ECHO 13 （DNA）以EV71及CVA16型较为常见。 实际上不同的病原体引起的疾病不应划归同一种疾病 病原学 2018-4-5 10 病原学 肠道病毒理化共性： 耐酸在PH3.5仍然稳定,胃酸不能有效杀死，体质差、胃酸分泌不足易发病。 对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。 2018-4-5 11 流行病学 传染源 包括患者 流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要主要传染源。 2018-4-5 12 流行病学 传播途径 该病传播方式多样，粪口途径为主要途径 接触传播包括直接和间接以通过人群密切接触传播为主。大人的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播； 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 结论：手足口病传染性强 2018-4-5 13 流行病学 易感人群 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。 各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95% 隐性感染者目前比例约为90% 2018-4-5 14 流行病学 流行特征 地域分布：手足口病分布极广泛，全球流行 时间分布：四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见 人群分布：普遍易感、隐性感染比例高 传染途径：容易实现 该病传染性强，短时间内可造成较大规模流行，常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。 2018-4-5 15 临床表现 普通病例 多以发热起病，一般为38℃左右 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天病程一般为7-10天