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社区儿童保健工作 吉林省妇幼保健院 倪锡莲 一、儿童体检 1 、访视 ：新生儿期、满月、三个 月、四个月、五个月、六个月、八个 月、十二月、十五个月、十八个月、 二十四个月、三十个月、三十六个月 2 、建立儿童保健手册与围产期保健手册衔接 二 、 喂养与营养咨询指导 1、母乳喂养 2、婴儿辅食添加 3、腹泻的预防 三 、体弱儿管理 1 、营养不良儿童管理 2、 维生素D缺乏性佝偻病儿童管理 3、 缺铁性贫血婴幼儿的管理 有异常转诊至上级医院，两周内随访。 四 、儿童疾病筛查 1、婴幼儿听力、视力、智力、肢体、外生 殖器、异常，身高发育迟缓—转诊，两周内 随访。 2、儿童疾病的危险症状识别—紧急情况(呼 吸急促、口周发绀）、进乳差、不能喝水或 喂母乳、发热、便中带血、呼吸困难需转诊 至上级医院，两周内随访。 五 、儿童死亡监测与评估 1 、要掌握管辖范围内儿童的基本数据 （出生、死亡等），并监测对象核实。 2、 及时资料积累上报给县（区）妇幼 保健机构。 六、传染病管理 与防疫部门配合，做好计划免疫工作，提高预防接种率，以降低传染病的发病率。 七、婴幼儿家庭意外伤害的预防 1、防止坠地 2、防止烫伤 3、防止CO中毒 4、防止咬伤 5、防止溺水 6、药品、刀子等 7、过小玩具 8、电风扇、电源 八、建立0~36个月儿童健康管理档案 育儿技术 一、生长发育监测与评估 1、身长（身高） 2、体重 3、绘制生长曲线 二、心脏杂音检查 1、功能性心脏杂音 2、病理性心脏杂音 3、其他心脏病的体征和症状 三、婴幼儿听力缺陷筛查 1、婴儿听力发育评估 2 、新生儿、婴幼儿听力损失的高危因素 3、新生儿、婴幼儿听力的筛查方法 社区0~36个月儿童健康管理 随访流程 一、评估 与家长沟通，建立良好关系 询问 观察 体格检查 体格测量 发育评估 实验室检查 微量元素 检查预防接种禁忌症 二、正常—常规指导—告知下次健康管理 时间—填写儿童健康档案。 三、异常—针对问题加强指导，治疗两周 时随访—连续两次随访，若问题仍在—转 至上级医院，两周内随访。 * * 社区儿童保健 工作内容