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台灣老人精神抑鬱狀態變化及其影響因子 * ** *** 林正祥 陳佩含 林惠生 * 東海大學統計學系暨財務金融學系 ** 東海大學統計學系 *** 中山醫學大學老人醫學暨老人學教育研究中心 通訊作者姓名：林正祥 服務單位：東海大學統計學系 職稱：教授 地址：台中市西屯區台中港路三段 181 號 東海大學 BOX 823 聯絡電話：（04）2359 - 0121 轉 35707 傳真：（04）2359 - 4710 E-mail：linstat@.tw ___________________ * Department of Statistics Department of Finance, Tunghai University, No. 181, Sec.3, Taichung-Kan Road, Taiwan, R.O.C. ** Department of Statistics, Tunghai University, No. 181, Sec.3, Taichung-Kan Road, Taiwan, R.O.C. *** Research center of Gerontology, Chung Shan Medical University, Taichung, Taiwan, R.O.C. 1 中文摘要 台灣六十五歲以上老人佔全國比例從 1996 年的 7.9％至 2005 年提升到 9.7 ％，至今已達二百萬以上，佔總人口比例 10%以上，其中約 12％~20％患有精神 抑鬱，如果未來的老年人口不能更健康，則可預見將來家庭、社會及國家的負擔 將會相當沉重。隨著年齡增長所累積的許多生活經驗，會增加老人心理健康的問 題，抑鬱會影響老年人的生活品質，因此 了解影響台灣老年人抑鬱狀況甚為重 要。有鑒於此，本研究擬針對台灣地區影響老人精神抑鬱狀態變化趨勢相關因素 作深入的探討研究，以十五年(1989-2003)台灣地區長期追蹤老人樣本探討台灣 地區六十歲以上老人，其精神抑鬱（Depression）的變動趨勢。利用行政院衛生 署國民健康局提供的 1989－2003 年五波『台灣地區老人保健與生活問題長期追 蹤調查』資料進行分析探討，以抑 鬱量表（CES-D）建構老人抑鬱程度指標，指 標值 10 分或以上歸類為有抑鬱之老人，利用迴歸模式及邏輯斯迴歸模式探討比 較1989年至2003年五次調查之背景特徵、家庭狀況、社會經濟及健康狀況與老 人抑鬱之關係，另將精神抑鬱狀態視為重覆變化事件以GEE模式及復發事件存活 模式分析此一長期追蹤資料，探討影響老人抑鬱之重要因子。研究結果顯示教育 程度、配偶、經濟狀況、健康自評及體能狀況對長期老人抑鬱狀態變化影響至為 重要。至於年齡對老人抑鬱的直接影響並不大，可能是由於老人年齡的增長帶來 的情境變化，如失去配偶、未與子女同住、經濟狀況變差、健康及體能狀況變差 及變成失能而導致的間接影響。 關鍵詞：長期追蹤、老人、精神抑鬱、 GEE模式、復發事件存活模式 2 壹、前言 人生進入了老年之後，隨著體力的衰退，子女的長大成人離家、退休及各種 角色的退出，若沒有其他活動來延緩體力的衰退，也沒有親人陪伴在身邊，則孤 寂的感情將隨之產生，造成精神抑鬱。張素紅、楊美賞（1999）指出精神的抑鬱， 將更惡化身體的免疫力，且寂寞的老人主觀的認為自己不健康，求醫行為也增 加，導致疾病叢生。張春興