新生儿窒息复苏操作及相关的知识.ppt讲解材料.ppt

新 生 儿 窒 息 (asphyxia of newborn) 同济大学附属同济医院儿科 周宁;定义、病因 病理生理 临床表现及诊断 复苏操作步骤;定义;定义;新生儿窒息5～10％;窒息的病因 凡能影响胎盘或肺气体交换的因素均可以引起窒息 ;孕母因素;脐带因素;;定义、病因 病理生理 临床表现及诊断 复苏操作步骤;胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流;出生后 空气入肺泡、呼吸建立、肺扩张充气 产道挤压、淋巴管吸收→胎肺液离开肺泡;出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加;出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气;病理生理--呼吸暂停;呼吸暂停;呼吸暂停;病理生理;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断;窒息的综合诊断;美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）1996年共同制订了以下窒息诊断标准;治疗（新生儿复苏技术）;复苏;复苏;复苏步骤和程序;;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标 是足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力好吗;初步复苏步骤;保暖;摆正体位-鼻吸气位;A 清理呼吸道--先吸口腔，后吸鼻腔;A 无活力→气管插管吸引胎粪; 刺激;评估: 呼吸，心率，肤色;B 呼吸;正压人工呼吸—指征; 正压人工呼吸;通气频率：每分钟40~60次呼吸;气管插管;气管插管指征;气管内插管 --解剖标志;C 胸外按压;胸外按压： 2人操作; 胸外按压：方法;新生儿窒息复苏常用药物表;初步复苏处理（1.置保暖处 2.揩干全身 3.摆好体位 4.吸净粘液 5.触觉刺激）;复苏后观察监护;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;并发症的治疗;预后的判断;预后的判断;预 防;问题1;问题2