家兔性肺水肿-河北北方学院病理生理教学中心.ppt

河北北方学院 病理生理学实验教学中心 王小荣 email: wxr200369@163.com 家兔实验性肺水肿 相关理论知识   水肿概念 过多的液体积聚于组织间隙或体腔。 水肿机制 1.血管内外液体交换失衡 （组织液生成增多或淋巴回流受阻） 2.体内外液体交换失衡 （摄入大于排出，钠、水潴留） 血管内外液体交换示意图   平均有效滤过压=有效流体静压-有效胶体渗透压 (平均毛细血管流体静压-组织间静水压)-(血浆胶体渗透压-组织间胶渗压) 小动脉 小静脉 血浆胶体渗透压25mmHg 组织间静水压 -10mmHg 组织间胶渗压 10mmHg 淋巴管 Pcap 20mmHg 组织液生成过多 1.毛细血管流体静压升高 2.毛细血管胶体渗透压降低 3.血管壁通透性增高 4.淋巴回流受阻 实验目的 1. 掌握肺水肿动物模型复制方法。 2. 观察肺水肿时呼吸、心率、中心静脉压的变 化及典型体征。 3. 通过实验加深对肺水肿发生机制的理解。 实验原理 　　实验中家兔大量快速输液，可使血容量明显增加，血浆胶体渗透压下降，有利于水肿的发生。 在此基础上，输注肾上腺素，可引起外周血管广泛收缩，导致血液由体循环急速转移到肺循环，加之毛细血管通透性增高，未能为左心所代偿，结果使左心房压力和肺毛细血管流体静压突然升高，液体进入肺泡及间质增多，影响肺呼吸功能，而出现肺水肿。 实验对象 家兔 器械与药品 常规手术器械，气管插管，婴儿秤，听诊器，天平，兔固定台。 20ml注射器，输液装置，Power Lab信号采集处理系统，压力换能器，滤纸，烧杯，丝线，粗棉线。 20%乌拉坦，注射用肾上腺素。 步骤与方法 实验分组：PE组家兔4只，Sham组2只。 称重后经耳缘静脉注入20%乌拉坦（5ml/kg.bw） 进行全身麻醉 1. 称重、麻醉与固定： 步骤与方法 2.手术（?备皮，在颈部正中做长6cm的纵切口。） 步骤与方法 2.手术（?钝性分离气管和一侧的颈浅静脉并分别插管。） 步骤与方法 3. 观察呼吸、心率、中心静脉压的变化，听诊呼吸音。 步骤与方法 4. ?输入生理盐水100ml/kg.bw，速度150~180滴/分。 ?输液瓶中加入肾上腺素以0.5mg/kg，继续滴注。 ?密切观察各指标变化。 （有无明显呼吸困难，湿罗音，以及粉红色泡沫痰溢出） 步骤与方法 5.当出现肺水肿典型表现时，用止血钳夹闭气管，将 肺取出，观察肺大体变化并用滤纸吸干肺表面水分后， 准确称取肺重量，计算肺系数。 　　 肺系数=肺重量（g）÷体重（kg）。正常肺系数为4~5。 取右肺上叶放入盛满4%多聚甲醛液的EP管中，保 存于4℃冰箱，用于组织形态学观察和免疫组织化 学染色分析。 实验拓展 抽取颈总动脉全血标本5 ml置于一次性使用真空 采血管中，低速离心（3000 rpm，10 min）后， 取血浆放入-80℃冰箱保存留作检测。 取右肺下叶用于肺干湿比测定。 左肺用于制备肺泡灌洗。 标本留取（实验组与对照组分别留取）