本科心肺复苏术演示讲稿.ppt

心 肺 复 苏 cardiac pulmonary resuscitation ( CPR )  心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 心脏骤停定义 心脏骤停 成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏骤停原因 6H: 低血容量、低氧血症、酸中毒、高钾/低钾血症、低血糖、低体温。 5T： 中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉或肺动脉栓塞、创伤。 心脏骤停原因 心室颤动或扑动 心脏停搏和心电-机械分离 心 电 图 临床表现： 心音消失。 脉搏扪不到, 血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续, 呈叹息样, 后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。 诊断: 意识突然丧失。 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。 心脏骤停的临床表现与诊断 3 秒钟 — 黑蒙 5-10秒钟 — 晕厥 15 秒钟 — 抽搐 45 秒钟 — 瞳孔散大 1-2 分钟 — 瞳孔固定 4-5 分钟 — 大脑细胞不可逆损害 “黄金4分钟” 时间就是生命 心肺复苏 (CPR )： 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施 2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布CPR指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环。 心肺复苏（CPR)概述 1.立即识别心脏停搏并启动急救系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏停搏后治疗 生 存 链 BLS ACLS PLS 基础生命支持 进一步生命支持 延续生命支持 完整的心肺复苏CPR 基础生命支持(BLS) 心肺复苏（CPR） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 心肺复苏（CPR) 一叫：判断有无意识（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 二叫：呼救；拨打急救电话 （先急救，再求救） 心肺复苏—BLS（识别） 识别：首先确定现场安全！！！ 专业人士： 摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒 非专业人士： 立即胸外心脏按压!! 心肺复苏—BLS（识别） 成人心肺复苏 C1 按压体位: 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点：地面/硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直、无扭曲。 救护：跪于病人右侧。 心肺复苏—BLS（C） 胸部按压（C，compression） C2按压部位: 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 心肺复苏—BLS（C） C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50% C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲 心肺复苏—BLS（C） C6按压手法: 心肺复苏—BLS（C） 心肺复苏—BLS（C） 开放气道（A，airway） ： A1清理口腔 清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。 心肺复苏—BLS（A） A2开放气道 体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。 操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。 心肺复苏—BLS（A） 人工呼吸（B，breathing） ： B1口对口 心肺复苏—BLS（B） B2简易呼吸器 心肺复苏—BLS（B） 胸 外 电 击 除 颤 除 颤 除 颤 除颤时机： 发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现