电子病历标准解读演示讲稿.pptVIP

电子病历基本架构与数据标准解 读;;报告内容;一、相关基本概念：;概念1－电子病历;基于电子病历的医院信息系统;电子病历的发展;我国对健康档案的定义;;概念3－基于EMR/EHR的业务应用系统;概念4－区域卫生信息化（基本特征）;区域卫生信息平台(EHR-RHIN)的总体架构;报告内容;二、我国“电子病历”建设的目的性;三、现阶段我国“电子病历”的标准化原则;四、技术路线; 第二阶段：国内数字化医院业务需求分析 近年来，卫生部信息办组织对国内20家数字化试点示范医院及区域卫生信息资源规划试点单位电子病历业务应用典型调研，收集了3000余张各类业务记录表单，分析归纳出145张共性表单、2052个记录项，梳理出医疗服务域的17类、62项基本业务活动。; 第三阶段：我国电子病历信息标准化 2008年底，在总结国外经验、掌握国内需求的基础上，卫生部启动我国电子病历信息标准研制工作。 现阶段研究主要涉及： 1、业务模型 2、信息模型（临床文档数据结构和信息模型） 3、数据标准（数据元、数据组、基础模板） ;报告内容;五、电子病历的体系架构;三维概念模型 时序性 层次性 逻辑性;三维概念模型 时序性 层次性 逻辑性;报告内容;六、电子病历的基本内容;电子病历基本内容架构图;住院治疗处置;住院护理; 电子病历的临床文档数据结构 电子病历的临床文档信息模型 电子病历的数据组和数据元标准 电子病历基础模板与数据集标准 ;7.1参照的国内外电子病历相关标准;电子病历信息交换标准;HL7临床文档架构（CDA） 2005年成为国际标准化组织（ISO）和美国国家ANSI标准。用于规范电子病历文档交换的层次化结构，包括文档头（header）和文档体（body）、文档段（section）、数据元（entries）的概念及其应用，已在世界各国使用。;CDA用途：临床文档信息交换;7.2电子病历的临床文档数据结构;电子病历的临床文档数据结构;电子病历的临床文档数据结构;7.3电子病历的临床文档信息模型;电子病历的临床文档信息模型;POS信息模型数据元组,25大类,74小类;7.4电子病历的数据组和数据元标准;DE;H.2 个体标识 ;H.3 人口学;S.1主诉;S.2 体征;7.5??子病历的基础模板与数据集标准;电子病历基础模板与数据集标准（共17个）;八、标准的标准;数据元和数据集标准化; 谢 谢！