第六节 内分泌系统老化教材课程.pptVIP

理论与实践 一、下丘脑 下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。调节腺垂体活动的激素减少，机体出现一系列异常。 二、垂体 垂体重量减轻，结缔组织增多，血液供应减少。腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可引起肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。神经垂体分泌的抗利尿激素也减少，使肾小管的再吸收减少，出现多尿现象。同时，抗利尿激素减少又可引尿液的浓缩功能减退，易出现夜尿增多及多尿现象。 理论与实践 三、甲状腺 甲状腺发生纤维化和萎缩，导致体积缩小，重量减轻，有淋巴细胞浸润。甲状腺素的生成率减少，以T3最为明显。甲状腺的老化，给老年人带来了全身性变化，如基础代谢率下降、体温调节功能受损、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维迟缓和反射减慢等。 理论与实践 四、肾上腺 肾上腺皮质变薄，以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生；血清醛固酮水平下降，在应激状态下儿茶酚胺的分泌迟缓；下丘脑-垂体-肾上腺系统功能减退，使老年人对外界环境的适应能力和对应激的反应能力均明显下降，表现为对过冷、过热、缺氧、创伤等耐受力减退，运动和体力劳动能力下降。 肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素相应的增加，使高血压发生率增高。 理论与实践 五、性腺 男性睾丸供血减少，精子生成障碍，有活力精子减少，雄激素水平降低，不但性功能减退，还会对骨密度、肌肉、脂肪组织、造血功能造成不利影响。 男性老年人也会出现更年期，表现为前列腺增生、消瘦、易疲劳、情绪变化和乳房发育等。 女性卵巢发生纤维化，子宫和阴道萎缩，分泌物减少，乳酸菌减少易发生老年性阴道炎。40岁后由于卵巢滤泡丧失，雌激素和孕激素分泌减少，月经停止。由于雌激素减少，老年女性出现更年期综合征的表现。 理论与实践 六、前列腺 前列腺良性增生，由于增生的腺体压迫尿道，导致尿道阻塞而引起排尿困难。另外，前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中前列腺素含量减少，也是发生高血压和动脉硬化的原因之一。 达标与评价 A1型题 1．与血中醛固酮水平提高相关的内分泌腺体退行性改变是 A．肾上腺 B．甲状腺 C．胰岛 D．卵巢 E．睾丸 2．老年人内分泌系统老化改变的特点是 A．肾上腺髓质变薄，出现以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生 B．甲状腺合成甲状腺素减少，以T3最为明显 C．胰岛α-细胞数量减少，β-细胞相对增多 D．血清总睾酮和游离睾酮水平显著增高 E．垂体结缔组织减少，重量减轻 达标与评价 3．老年人前列腺增生可导致 A．尿路梗阻 B．尿道纤维化 C．药物排泄减慢 D．尿道括约肌萎缩 E．肾小球率过滤下降 达标与评价 B型题 5．李先生，男，75岁，连续几天没有排泄，腹胀、腹痛，食欲下降，李先生现在需要解决的问题主要是 A．心理调适 B．解决腹痛 C．增进食欲 D．缓解腹胀 E．缓解便秘 X型题 6．老年期消化道的老化表现有 A．唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥 B．对咸味感觉迟钝，酸、甜、苦味敏感 C．食道下段括约肌压力下降，胃十二指肠内容物易发生反流 D．胃平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大 E．直肠对扩张的敏感性增加