肝内瘀胆(沈阳肝病学会讲稿11.10)文件教学.pptVIP

肝内胆汁淤积;肝细胞内外胆红素的转运;胆汁转运机制;胆红素的分类;胆汁转运机制;排泌功能 胆小管内胆汁流速减慢甚而停滞 临床生化 应由胆汁排泄的物质排出受阻 胆盐, 胆红素, 胆小管酶等在血液中积聚 形态学 肝细胞和胆管内胆汁积聚;肝细胞;肝外胆汁郁积 以肝脏外机械性梗阻为特征的胆汁流动障碍 肝内胆汁郁积 参与肝内胆汁形成和分泌的单位肝细胞、 胆小管形态和功能完整性受到破坏 长期肝外胆汁郁积或梗阻未能解除;检测指标;IHC 的机制;质膜流动性取决于膜上磷脂/胆固醇之比, 及磷脂动态流动; 磷脂自膜内至膜外的流动变化取决于磷脂甲基化的程度;Na+/K+ATP 酶活性下降; ; ;IHC的临床特征;与重型肝炎的鉴别;长期淤胆的潜在危害;IHC 的常见病因;淤胆型肝炎Cholestatic hepatitis;淤胆型肝炎;纤维淤胆性肝炎Fibrosing cholestatic hepatitis, FCH;发生 FCH 的各种免疫抑制状态;FCH 的发病和病程;FCH 的临床表现;FCH实验室检查;药物性肝病Drug induced liver injury;药物性肝病的诊断 ;药物过敏反应所致的肝病诊断标准;酒精诱导胆汁淤积的机制; 妊娠期黄疸;妊娠肝内胆汁淤积症（ICP） ;急性妊娠脂肪肝;IHC实验室检查的诊断价值;实验室检查的诊断价值;影像检查;影像检查;肝活检;IHC的一般治疗;瘙痒症的治疗;激素应用的指征为TBIL171μmol/L,D/T50%，其方法为甲强龙120mg日一次静滴，第3天TBIL下降10%以上或第7天下降30%以上作为对激素有反应的指标，然后根据TBIL的水平改为口服强的松30-60mg，否则即时停药再寻找原因。;项目 ALT （u/l） ALP（u/l） GGT（u/l） TBA（μmol/l） TBIL（μmol/l） DBIL（μmol/l） ;病毒性肝炎淤胆型的治疗;妊娠肝内胆汁淤积治疗策略 ;急性妊娠脂肪肝治疗;FCH 的治疗;FCH 的治疗;药物/中毒性肝炎病因及特异性治疗;药物/中毒性肝炎的治疗;药物治疗酒精性肝炎;;谢 谢 祝各位同道身体健康 工作顺心如意！