营养学七演稿教学文稿.pptVIP

早在20世纪，已经有不少研究证实外科手术·创伤患者的营养状况与手术并发率及死亡率密切相关。20％～50％的住院患者伴有营养不良，而且，多见于外科内科疾病患者，其原因既有医源性，也有疾病相关的原因。;手术·创伤应激后的内环境变化导致体内葡萄糖·脂肪和蛋白质代谢改变。由于逆向调节激素的作用，三大营养物质在体内代谢期处于分解增强而合成能力降低的状态。;手术·创伤后即期，肝糖原分解增强，空腹血糖升高，其水平与应激程度相平行；此时胰岛素水平低下，葡萄糖生成基本正常或仅轻度增加。 手术、创伤后中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持正常。约120g/(kg.d)，而肾脏对葡萄糖的消耗则增加。;由于儿茶酚胺的左营，体内储存的脂肪被动员，氧化利用率增加。及时提供外源性脂肪，也不能完全抑制内源性脂肪分解。是交感神经系统受到持续刺激的结果。;人体在较大手术·创???后，骨骼肌群惊醒性消耗。氮的丢失量除与手术、创伤强度相关外，也取决于手术前的营养状况。多发性创伤后的分解代谢更为显著，氮的更新加速，而合成率仅轻度增加，负氮平衡;人体在无外源性能量供给的情况下，必需利用自身组织供能。 葡萄糖是体内各脏器组织普遍利用的能量物质，其体内储备仅能维持12～14小时的能量代谢。;所以，饥饿状态之下的主要内源性供能物质来自脂肪组织， 蛋白质作为特定功能存在，并非能源储备。; 3·维生素的需要量 维生素在机体生长发育·物质