营养支持疗法文件教学.pptVIP

胃肠道需要休息或吸收不良。 溃疡性结肠炎、 消化道大出血、长期腹泻。 坏死性胰腺炎、急性肾衰、心衰、 肝昏迷等 营养液组成及需要量 成分： 氨基酸、脂肪乳剂、碳水化合物、 维生素、电解质、微量元素、 水和其他重要营养物质。 TPN组成: 1.含氮物质 供静脉用的AA全部为L－AA L型结晶氨基酸溶液 8组必需氨基酸 幼儿：组氨酸、精氨酸、牛磺酸 EAA:NEAA＝1:1～2 静脉制剂的演变 氨基酸制剂的发展和演变 第一代：水解蛋白(70年代) 第二代：不平衡氨基酸溶液 第三代：平衡氨基酸溶液 第四代：专病用氨基酸溶液 TPN组成: 2. 葡萄糖 等渗5％， 高渗10％-50% TPN组成: 3. 脂肪 TPN须用脂肪乳剂， 颗粒直径0.6μm 用量为每天1～2g/kg。 脂肪乳剂 组成： 植物油 ＋磷脂 ＋甘油 ＋水 (大豆油/红花油) (乳化剂) (等渗剂) 高压匀化器乳化 脂肪乳剂 理化特性： PH、渗透压、颗粒、 不从尿或粪中排出。 TPN组成: 3. 脂肪 脂肪乳剂优点： 供能量大 溶液等渗，对血管内皮无损伤，可供外周静脉输注 促进脂溶性