诊断学-心悸(侯欣)演稿教材课程.pptVIP

心 悸 （Palpitation）;定 义;发生机制;病 因;各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点：持续时间长，反复发作，常伴心脏病表现。 心室肥大 高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大 动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大 全身疾病：甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等;其严重程度与心脏病变程度常不一致 由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍，使心脏的频率过快或过慢，节律不规则称为心律失常。 临床分类： ——快速性心律失常 ——缓慢性心律失常 ——其他;自主神经功能紊乱，心脏本身无器质性病变 常发生于青年女性 主诉症状多变，但缺乏客观证据 胸闷、心前区痛、疲乏、失眠、头痛、多汗、手足发冷、食欲不振、大小便改变等;4、与运动关系 运动后加重——器质性心脏病 休息时重——神经失调 与运动休息无关——严重心脏病;5、伴随症状 伴呼吸困难——心功能不全、急性心肌梗死、心包炎等 伴心前区痛——心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎，亦或心脏神经症 伴发烧——感染、风湿热、心肌炎、感染性心内膜炎 伴多食、消瘦——甲亢 伴抽搐或晕厥——高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室颤等 伴贫血——急、慢性失血;