赵丽萍-消化系统术后监护讲解材料.pptVIP

中南大学湘雅二医院 赵丽萍;学习内容;重症监护对象;一、一般护理;一、一般护理;一、一般护理;2.管道护理;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液;二、营养与补液; 三、术后并发症的预防和护理; 1.术后出血 ; 1.术后出血 ;1.1 病因 术后48小时：多为应激性溃疡 术后4-6天 ：常为吻合口粘膜坏死脱落所致 术后10-20天 ：吻合口缝线处感染、腐蚀血管有关;1.2 预防 术前纠正凝血酶原时间（凝血功能） 手术过程中仔细操作、彻底止血 术后常规应用H2R阻滞剂，适当应用止血剂 在护理中，指导并协助患者翻身、咳嗽，避免用力过度诱发出血 严密观察生命体征以及各引流管的引流情况，并对失血量进行估计;1.2 处理 一般先应用止血药或冰盐水洗胃 再次手术止血：出现持续性出血的临床表现 出血观察数小时无效 估计出血量在500mL／h以上 经输血后生命体征仍不稳定等;2.1 切口感染：指清洁切口或可能污染的切口发生的感染。 2.1.1 临床表现：术后3～7日切口疼痛加重，或减轻后又加重，局部出现红、肿、热、痛的典型表现，切口处有脓性分泌物，伴有体温升高、脉搏细速、白细胞计数升高等时，常提示发生了切口感染。 ;2.1切口感染 2.1.2预防措