静脉化疗病人血管保护教学讲义.pptVIP

静脉化疗病人的血管保护 黄 艳 2009-7-7 概 述 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时,对正常人体组织也引起不同程度的损害。 化疗药物分类 根据渗漏后药物对组织的损伤程度，可将化疗药物分为三类： 1 发疱性（腐蚀性）　　渗漏后可引起局部组织坏死的药物，如阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素、光辉霉素、氮芥、长春新碱、长春花碱、长春地辛、诺维本、胺苯丫啶、美登素等。 化疗药物分类 2 刺激性　　渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物，如卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、威猛、链脲霉素、丙脒腙等。 化疗药物分类 3 非发疱性（非刺激性）　　无明显发疱或刺激作用的药物，如环磷酰胺、塞替派、氨甲喋呤、博莱霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。 静脉损伤的主要表现 血管壁弹性下降。 静脉萎缩变细，血管变薄，脆性增加。 皮肤沿静脉走向出现树叉形黑色斑。 长时间输液后肢体水肿，影响静脉循环。 化疗药物外渗 化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中。与细胞DNA结合的药物可导致组织细胞坏死，细胞坏死后，含有化疗药物的DNA会再度与细胞内DNA结合形成恶性循环造成组织细胞不断坏死。 不与DNA结合的药物，主要是通过其溶脂作用来破坏细胞膜。化疗药物的强酸、强碱或高渗性刺激