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一例吸脂术后肺部感染患者治疗看护管理.ppt
一例吸脂术后肺部感染患者的护理
朱红梅
案 例
病情介绍:患者,女,44岁,12月3日在全麻下行“双上臂内外侧,腰腹臀上,双小腿下部、后侧吸脂术”,术后恢复,无不适主诉,于12月5日出院。
当晚自觉胸闷,呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,次日又觉上腹部压痛。
查体:36.5摄氏度,84次/分,呼吸18次/分,血压95/56mmHg,脉氧92%,神志清,胸片示:双下肺实变。
诊断为:肺部感染。即收入科。
给予二级护理,卧床休息,普通饮食,吸氧,监测血压,脉氧,治疗以输液消炎、化痰,解痉,雾化祛痰以及激素治疗。
何为肺部感染?
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。
疾病病因
吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
病因学分类
病因学分类
病因学分类
相关检查
血分析示:
中性粒细胞7.5×109/L ↑
血红蛋白90g/L ↓
淋巴细胞百分比14.8% ↓
总蛋白54g/L ↓
白蛋白28g/L ↓
钾3.25mmol/L ↓
护理目标
病人维持最佳的气体交换状态,表现为:
呼吸平稳,低氧血症改善;
病人主诉疼痛减轻,舒适感增强;
患者情绪稳定,能配合各项检查及治疗;
病人不出现胸膜炎,或胸膜炎出现后能被及时发现并处理。
护理措施
(1)避免诱发和加重疼痛因素。
(2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
(3)监测病人生命体征,每2-4h测量一次,特别注意观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度等。
(4)遵医嘱吸氧2L/min,,保持鼻导管通畅,气吸入提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸。
(5)根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机,并做好准备。
(6)遵医嘱给予抗生素,并观察药物疗效。
护理措施
(7)保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟(雾霾天除外),避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整洁,安静和舒适。
(8)协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导咳嗽,协助排痰,如拍背,应用祛痰剂
(9)对于频繁咳嗽,可遵医嘱适当使用药物镇咳,嘱病人多饮水,每日不少于3000ml,以利代谢产物的排泄,必要时遵医嘱给予止痛药。
(10)给予心理疏导。
(11)密切观察病人胸痛的性质、程度及呼吸困难的关系,并发胸膜炎随着渗出液的增多,胸痛有所减轻,但呼吸困难反而加重。若病人出现胸膜炎,积极配合医生进行处理,做好胸腔穿刺及闭式引流的准备。
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