一例纵膈肿瘤病人治疗看护管理查房.ppt

* 纵隔肿瘤 胸外科 护理查房 基本资料： 患者，女，43岁，一年前无明显诱因下胸闷、胸痛，症状渐重，一周前胸闷胸痛加重，外院胸部CT示：纵膈肿瘤。为求进一步治疗，于2010年9月2日入住我科，患者神志清楚，一般情况可，进一步完善相关检查。 相关检查如下： ＊体格检查：左眼失明史30余年，入院时生命体征如下：T:36.5℃ P:62次/分 R:20次/分 BP：109/70mmHg ＊PT系列：白蛋白、球蛋白上升，纤维蛋白原 轻度升高 ＊ 大小便常规：大便正常、小便红白细胞上升 ＊ X线：右肺门有块影 ＊ CT：前纵膈占位 手术治疗： 患者于2010年9月9日上午在全麻下行右经胸胸腔镜下胸腺瘤切除术，手术顺利，于2pm安返病房 根据以上病情提出以下护理问题： 护理问题如下： 一 焦虑与恐惧 二 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症 感染 五 知识缺乏 一 焦虑与恐惧 与环境改变 担心手术效果有关 护理措施： ＊向病人做好入院宣教 　＊鼓励提高病人治疗信心 　＊建立融洽的护患关系 效果评价： 病人焦虑恐惧程度较前有所减轻 清理呼吸道无效 与伤口疼痛 呼吸道分泌物阻塞有关 护理措施： ＊给予吸氧 ＊指导有效咳嗽 ＊协助翻身排背术后遵医嘱给予雾化 吸入每日二次 ＊鼓励病人早日下床活动 ＊必要时给予鼻导管吸痰 效果评价：无呼吸道阻塞现象 三 疼痛 与手术创伤有关 护理措施： ＊术前：为病人创造安全舒适的环境 ＊术后：遵医嘱给予肌肉注射曲马等止痛药物或口服止痛药物，使用静脉镇痛泵等 效果评价：病人疼痛得到有效缓解，病人自述舒适感增加 ＊做好导尿管的护理,如会阴擦洗每日两次 ＊保持管道密闭，更换引流瓶时双重夹毕 ＊严格无菌操作，防止逆行感染 ＊保持引流通畅，防止扭曲受压等 ＊观察和记录水柱波动及引流量的多少，如有特殊情况，通知医生立刻给予处理 效果评价：病人无感染等并发症发生。