一例纵膈非霍奇金淋巴瘤治疗看护管理查房.ppt

一例纵膈非霍奇金淋巴瘤的护理查房;一般资料;现病史;体格检查;基本情况;治疗;实验室检查;护理诊断;护理诊断 2.焦虑 进入医院陌生环境有关 护理目标：患者焦虑缓解，能主动配合检查及治疗 护理措施： 1）.热情接待患者，介绍病区环境，及医院相关规定 2）.管床护士主动迎接患者，衣帽整洁，主动自我介绍 3）.积极与患者及家属沟通，了解患者所思所想，力所能及的帮助患者适应新环境新家庭 评价：患者能融入医院这个新家庭，主动配合治疗 ;护理诊断：3. 有感染的危险-与白细胞减少、免疫力下降有关 护理目标：无口腔、皮肤、肛周及外阴感染 护理措施： 1).尽量减少探视以避免交叉感染。 2）.向患者解释注意身体卫生、预防感染的重要性。 3）.保持病室整洁，定时通风消毒，定期用消毒液擦拭家具及地面 4）.指导患者加强口腔、皮肤、肛周及外阴等部位的清洁卫生。 5）.尽量减少侵入性检查，各项护理与治疗严格遵守无菌操作原则 6）.密切观察患者有无体温变化及局部感染征象。 7）.鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，加强营养支持。 评价：住院至今生命体征正常，未发生口腔、皮肤、肛周及外阴感染。 ; 护理诊断：4.活动无耐力：与淋巴瘤引起代谢增高及贫血有关。 护理目标：患者住院期间能耐受日常活动 护理措施： 1）休息与适度活动：合理休息减少耗氧量，根据贫血程度制定活动计划，鼓励生活自理，若脉搏≥100次/分或有心悸、气促时应停止活动。活动时有人陪伴，防止跌倒。 2）鼓励患者进食高蛋白、高维生素，营养丰富齐全的食品。 3）必要时给氧：改善组织缺氧症状，给氧时给予舒适体位（半坐卧位）。 评价：住院至今患者活动不感乏力。 ;护理诊断：5.营养失调：低于机体需要量 与淋巴瘤代谢增加，放疗致消化道反应致食欲下降有关。 护理目标：保证热能供应充足，住院期间体重无明显下降 护理措施： 1）.给予高蛋白、高维生素、易消化食物，加强营养，改善全身状况 2）.合理安排饮食时间，少量多餐，教给病人实施减轻/预防恶心/呕吐的措施：摄入不引起恶心/呕吐的食物??如干面包片、脆饼干、新鲜水果等 评价：住院期间体重无明显下降; 护理诊断：6.预感性悲哀：与担心疾病恶性程度及预后有关 护理目标：患者情绪平稳，积极配合治疗。 护理措施： 1）耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达出内心的感受 2）向患者说明长期的负面情绪反而会加重疾病，不利于治疗与护理 3）向患者介绍治愈的典型病例,向患者讲解疾病的相关知识，消除患者的认知错误 4）家属支持 多关心、陪伴与安慰病人 评价：从入院到今天患者情绪平稳，积极配合治疗。 ;健康教育;Company Logo