一心单磷酸阿糖腺苷教材课程.ppt

注射用单磷酸阿糖腺苷;单磷酸阿糖腺苷特点;单磷酸阿糖腺苷优势;药代动力学;单磷酸阿糖腺苷药理作用;单磷酸阿糖腺苷抗DNA病毒机理;单磷酸阿糖腺苷抗DNA病毒适应症; 疱疹病毒 (Herpesvirus) 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(Human herpes virus,HHV)。;;单磷酸阿糖腺苷： 治疗带状疱疹病毒感染皮肤病疗效高，见效快;68.24%;孙金威 何成伟 医药导报 ? 2011 年30卷06期 ; 单磷酸阿糖腺苷与病毒唑治疗带状疱疹的比较;按照体重每次5-10mg/kg静脉滴注或肌肉注射，一日一次，疗程5-7天。 肌肉注射：每支加2ml生理盐水溶解 静脉滴注：加入10%葡萄糖溶液100-250ml或者生理盐水100-250ml稀释;单磷酸阿糖腺苷是治疗儿科脑炎的有效药物;病毒性脑炎 治疗方案;乙型肝炎病毒;乙型肝炎病毒（HBV）属于DNA病毒，主要通过血液、母婴和性接触进行传播。 世界范围传播，危害大，全球携带者3.5亿，我国1.2亿，携带者10%。 各年龄组均可发病，多种临床表现，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。;乙肝的治疗;单磷酸阿糖腺苷联用胸腺肽提高抗HBV的协同作用;单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎;用药总结;乙肝病毒 治疗方案;单磷酸阿糖腺苷除能抑制DNA聚合酶而影响DNA复制外，亦可抑制mRNA和tRNA的甲基化而起到抑制RNA病毒的作用，其作用机制为掺入DNA、RNA分子，抑制蛋白质合成及腺苷高半胱氨酸（SAH）水解酶等。 De　Clercq 等认为抑制SAH水解酶是广谱抗病毒剂产生活性的主要分子基础，因SAH水解酶被抑制后，必将使SAH堆积，从而切断甲基转移酶的反应，使病毒成熟所必需的mRNA缺乏，导致病毒复制中断，不能释放成熟的病毒颗粒。;单磷酸阿糖腺苷抑制RNA病毒适应症;呼吸道合胞病毒 (RSV)属副黏病毒科肺炎属，各年龄段人群对RSV都易感，但引起的症状各不相同。 婴幼儿特别是2～6个月的婴儿对RSV特别敏感，常引起较为严重的呼吸道疾病，如毛细支气管炎、肺炎等，患儿常出现呼吸暂停，气管或细支气管坏死物与粘液、纤维蛋白等结集在一起，极易阻塞患儿的呼吸道，严重者造成死亡。 目前已应用到临床上治疗婴幼儿毛细支管炎抗RSV等病毒药物利巴韦林，取得一定的疗效，但不能明显或较快地缓解憋喘等症状及消除肺部干湿罗音，缩短辅助通气和吸氧时间及住院天数。 ;病毒唑抑制RSV的最大无毒浓度（TDo）为100μg/ml,IC50为 50μg/ml，最小有效浓度（MTc）为25 μg/ml，治疗指数（TI） 值为4。 当Ara-AMP和病毒唑均以100 μg/ml联用时，对RSV的抑制呈最大 的协作用。 两药联用的IC50为6.25 μg/ml+ 6.25 μg/ml；TI值为32，比 单用病毒唑的TI大8倍。 实验结果表示：单磷酸阿糖腺苷和病毒唑联用对RSV有显著抑制作用，且 比单用病毒唑强8倍，呈1:1时，对RSV的抑制呈最大的协同作用。;治疗小儿呼吸道合胞病毒（RSV）联合用药方案 ;单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎有效率优于利巴韦林;显效;毛细支气管炎/肺炎 治疗方案;;单磷酸阿糖腺苷有效治疗小儿手足口病;小儿手足口病 治疗方案;常用剂量方法 ; 不良反应;药物相互作用;;小结;Thanks !