中药应用及运用和养生.ppt

浙江医药高等专科学校 杨雄志教授 ;中药应用与养生;中药应用与养生的概念、意义和成就;中医药基础知识;中医理念： 1、天地人三合一体。 2、元气－肾气（先天之气） 　　宗气－脾气（后天之气） 　　　　－清气（ O2 ，氧气） 3、人如水管一直通，不做毛竹节节堵。 （上焦－心肺。中焦－脾胃，肝胆。 　下焦－肾、膀胱、大小肠）;;一、五行的基本概念 五行—— 即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 相当人的五脏：肝、心、肺、脾、肾） 二、五行的特性 木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅 火曰炎上：温煦、向上 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：沉降、肃杀、收敛 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏 ;木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木； ;土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；;金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；;水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。;; ;中医治疗原则和注意事项;;中药的药性(四气);中药的五味;中药的归经;归经的理论基础主要与藏象学说和经络学说有关。藏象学说认为脏腑是人体的功能单位，是说明生理机能和病理变化的核心理论。药物是通过对脏腑生理机能与病理变化的影响而起到治疗作用的。 如肝阴不足，肝阳上亢，有头痛眩晕等症，天麻能平肝潜阳，治以上诸证故天麻归肝经。又如肝开窍于目，目赤肿痛，为肝火上炎所致，夏枯草善治此症，故归肝经。 治咳喘病的药物，多归肺经； 治心悸失眠的药物，多归心经； 治消化系统疾病的药物，多归脾胃经等等。 经络学说认为经络内属脏腑，外络肢节，是沟通机体内外的通道。凡能治疗某经疾病的药物，就归为某经。如羌活善治全头痛、后头痛，为足太阳经的走行部位，故归膀胱经。白白芷善治偏正头痛、眉棱骨痛，为足阳明经的走行部位，故归胃经。 ;中药的配伍;相畏：一种药物的毒性、烈性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏???毒性能被生姜减轻或消除，称半夏畏生姜。 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性，烈性或副作用。如生姜能减轻或消除半夏的毒性，称生姜杀半夏。 相恶：一种药药物原有的功效，能被另一种药物降低或丧失，如人参恶莱菔子。 相反：两药合用，能产生或增强其毒副作用。如中药学中所讲的“十八反”及“十九畏”。 中药的相须，相使配伍具有相互促进的作用，能增强中药的治疗疗效，是中医师经常应用的方法。中药的相畏、相杀配伍，具有相互制约的作用，能够降低中药的毒副作用，在应用有毒药物时选择性地使用。中药的相恶配伍具有相互抵消的作用，在临床应用中药时应避免使用。特别应引起重视的是中药的相反配伍，具有相互对抗的作用，会使中药的毒副作用增强，要绝对禁止使用。;中药配伍的禁忌;中药的“十九畏”中药“十九畏”的歌诀是：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；大凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。”“十九畏”歌诀的意思是：在中药之中，硫磺与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵牛、丁香与郁金、牙硝与荆三棱、川乌、草乌与犀角、人参与五灵脂，官桂与石脂均不能相互配伍应用，在炮制和使用过程中都要特别注意。;妊娠禁忌用药 ;中药的饮食禁忌;中药的煎煮方法;煎前浸润中药在煎煮前先用常温水或温水(25～50℃)浸泡30～60℃分钟，夏季浸泡时间可短些，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水。煎煮用水　新鲜清洁的自来水、井水、泉水均可。煎药的用水量一般以水的液面浸没过中药饮片2厘米(两横指)为宜。煎煮火候与时间火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火。煎煮时间一般为水沸后20～30分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可。用于治疗身体虚弱的滋补中药宜用文火，时间宜长一些，需要30～50分钟。;煎煮次数与方法中药煎煮一般要煎煮2～3次，治疗一般性疾病的中药煎煮以2次为宜，头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为l0～20分钟。煎煮绞取药汁最后一次煎煮时，药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好后，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的l5％～25％。;特殊中药的煎煮方法;另煎：有些比较贵重的药物(如人参、三七、羚羊角)，则单独煎煮服用，以免在与其他药物合煎的过程中发