产后出血与子宫破裂教程文件.ppt

产后出血postpartum hemorrhage;产后出血（PPH）;产后出血（PPH）;产后出血;止血机制;产后出血;一、子宫收缩乏力（Uterine Atony）;完全前置胎盘;二、胎盘因素;二、胎盘因素;二、胎盘因素;异常的子宫内胎盘植入位置;; 二、胎盘因素; 二、胎盘因素;三、软产道裂伤;四、凝血功能障碍;临床表现;临床表现;诊断;休克指数法（SI）：休克指数=脉率/收缩压（mmHg） （ 正常值0.54± 0.02 ）;称重法测量失血量;2.产后出血原因的诊断;产后出血原因的诊断;产后出血原因的诊断;处理原则; 1. 子宫收缩乏力;（1）按摩子宫;（2）应用宫缩剂;（3）宫腔纱布填塞;B－Lynch缝合术简易图;（5）结扎盆腔血管;（6）子宫动脉栓塞;动脉栓塞术;（7）子宫切除;2. 胎盘因素;手取胎盘;3. 软产道损伤;宫颈裂伤;4.凝血功能障碍;5.出血性休克处理;预 防; 子宫破裂;概述;病因; ; 骨盆狭窄 头盆不称 软产道阻塞 胎位异常 胎儿畸形 子宫下段过度延伸 ; 子宫强烈收缩 先露下降受阻 子宫破裂;产科手术损伤;分类;临床表现;临床表现先兆子宫破裂;病理性缩复环;先兆子宫破裂;临床表现;临床表现; ;临床表现;临床表现 完全性子宫破裂;子宫破裂;完全性子宫破裂;诊断;诊断;鉴别诊断胎盘早期剥离：;鉴别诊断难产并发腹腔感染; ;治 疗;治 疗;治 疗;※预防;预 防;预 防提高产科诊治质量;预 防提高产科诊治质量;预 防提高产科诊治质量;