侧脑室穿刺术与脑脊液引流教程文件.pptVIP

侧脑室穿刺术及脑脊液引流术;解剖基础;解剖基础;二、脑脊液的循环 ; ;适应征;适应征;禁忌征;操作方法与应用范围;深度： 5-5.5cm 方向：与矢状面平行，对准两外耳道连线； 优缺点： 侧脑室额角较大，易刺中，无脉络丛，便 于作脑室持续外引流术。但该处皮质血管较 多，大脑半球肿瘤时额角移位较多，到使穿 刺困难。 ;枕入法（穿刺侧脑室枕角或三角区）： （1）应用范围：常用于脑室造影、脑室一枕大池分流术和后颅窝手术及手术后作持续脑脊液引流； （2）方法：侧卧位 穿刺点： 枕外粗隆上方4-7cm中线旁开3cm 方向：与矢状面平行，对准眉嵴 深度：5-6cm ;优缺点： 侧脑室三角区最大，易刺中，发生移位机会不 多或不 严重，且该处皮质血管少。但可能伤及脉 络丛而引起出血。作脑室持续外引流时，头易将 引流管压瘪致不通畅，伤口易受压。 ;;;侧入法（穿刺侧脑室下角或三角区） （1）应用范围：常用于脑室-心房分流术或脑室-腹腔分流术等。 （2）方法：侧卧位 穿刺点：在外耳道上、后方各3-4cm处（我院4cm） 方向：穿刺针垂直刺入 深度：5-6cm;优缺点： 侧脑室三角区最大，易刺中，发生移位机会不多或不 严重，且该处皮质血管少。但可能伤及脉络丛而引起出血。 *右利手者禁经左侧穿刺，因易造成感觉性失语。;;经前囟法