儿童的龋齿教材课程.ppt

儿童龋齿 雅贞口腔医院 段真 学习内容 什么是龋齿？ 龋齿的病因 龋齿的发展过程 儿童龋齿的危害 儿童龋齿的好发年龄 儿童龋齿的控制 龋齿治疗方法 儿童乳牙龋齿的预防 预防儿童龋齿要注意饮食 龋齿日常自我检查 龋齿预防的健康宣教 什么是龋齿？ 龋齿又称龋病，俗称虫牙或 蛀牙是在以细菌为主的多种 因素影响下，牙齿硬组织无 机物脱矿，有机物分解造成 牙体组织缺损。 龋齿的病因 　儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。 　　 （ 儿童龋齿的危害 （局部影响） 影响咀嚼功能 引起恒牙萌出异常 引起继承恒牙发育异常 诱发不正常咬合 损伤口腔粘膜等软组织 影响颜面发育 （对全身的影响） 影响全身发育 全身抵抗力减弱 牙源性病灶感染 对儿童身心发育的影响 儿童龋齿好发年龄 龋齿发病高峰 乳牙龋的高峰为6—8岁 不同年龄好发部位的特点 1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙颌面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面 儿童龋病的控制 原则：去除患龋因素 改善牙齿周围环境 增加牙齿对龋病的抵抗力 分析病因 积极治疗活动性龋 局部使用氟化物 使用窝沟封闭剂 宣传口腔卫生知识：家长与患儿 饮食指导 定期口腔检查 儿童乳牙龋齿的预防 检查：定期进行口腔检查，及早发现口腔疾病。 　　 定期到进行口腔检查是非常重要的，由于儿童牙齿发育较快且儿童的抗病能力较弱，因此建议家长每半年为儿童进行一次牙齿检查，以此来了解儿童牙齿的健康状况，防治乳牙龋齿病症出现。 　　清洁：加强口腔卫生清洁，清除口腔残渣细菌。 　　3岁左右的儿童就可以学习刷牙了，家长应该正确引导儿童进行刷牙，保证儿童每天早起晚睡各刷牙一次，确保口腔无食物残渣及细菌残留，从而有效防治乳牙龋齿病症发生。 　　饮食：合理搭配健康饮食，增强牙齿抗龋能力。 　　为儿童适当的进食一些食物如芹菜，乳酪，洋葱等，以此来增强儿童乳牙的抗龋能力。 预防儿童龋齿要注意饮食 　1、食物中的营养物质可以增强牙齿的抗龋力。在牙齿生长发育期，如蛋白质以及钙、磷、铁等微量元素的缺乏，可以使牙齿发育不全，增加龋齿的发病率。 　2、脂肪含量高的食物可使口腔细菌明显减少，降低龋齿的发病。 　3、纤维性食物如蔬菜、肉类等对牙齿有机械性磨擦和清洗作用，并且不容易发酵，从某种程度上可减少龋齿的发生。 　4、食物可以通过口腔细菌代谢产物——酸的腐蚀作用，引起龋齿。蔗糖含量高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起龋齿。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶糖等最容易增加龋齿的发生。饮糖水时，龋齿并不增加。因此，不要让孩子从小养成经常吃甜食的习惯，特别是睡觉前吃糖对牙齿的危害最大。 龋齿日常自我检查 1、牙齿颜色的改变：对镜仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。 2、牙齿形态的改变：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞有的形成小碎块脱落。 3、牙齿质地的改变：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压力时可能断裂，形成较大的龋洞。 4、牙面清洁度的改变：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素沉着。 5、自觉症状：在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时有酸痛不适的感觉，这时一般已经发展到中龋，中龋的治疗效果良好。 龋齿预防的健康宣教 1、宣教 （1）首先加强门诊宣教。从婴儿期第一颗乳牙萌出始，就应开始做好牙齿的护理，进食后喂白开水，用纱布擦拭牙齿，1岁后鼓励其学会漱口，2岁后提倡使用牙刷，先不放牙膏，在家长协助下完成。 （2）做好幼儿园的宣教工作，教会幼儿正确的刷牙方法，选择合适的牙刷和牙膏，定期更换牙刷；通过张贴宣传画，看图书，唱儿歌，玩游戏等宣教于乐的方式，让孩子们养成饭后漱口、早晚刷牙、睡前不吃零食的生活习惯。 （3）在幼儿园入托体检时对家长进行有关龋齿的危害和防治方面的宣教。改变家长的传统看法，提高家长的防龋意识，充分认识到口腔卫生关系到儿童生长发育，让家长自觉地、认真地指导儿童进行口腔保健，让儿童养成良好的口腔卫生习惯。 2、养成良好的饮食习惯：要平时注意膳食均衡，培养孩子形成良好的习惯，多吃蔬菜、水果和富含钙、磷等食物，控制幼儿进食过多的糖果和甜食，可以推广糖代用品。