先天性肛门闭锁医疗治疗看护管理查房.pptVIP

先天性肛门闭锁 2013.7.02 病史 病例介绍 患者：吴**，女性，28岁。发现先天性肛门闭锁20余年，腹部疼痛，造口排便减少一月余，于6月20日入院。入院诊断为：先天性肛门闭锁，结肠造口狭窄。 T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP110/62mmHg； 腹部平坦，无腹部静脉曲张，无胃肠蠕动波，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，全腹未触及肿块，肝脏剑突下未及，脾脏肋下未及。墨菲氏征阴性，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3次/分，音正常。 体格检查 病例介绍 病例介绍 手术史 二十年前曾因为先天性肛门闭锁在当地医院行结肠造口术。 住院经过 入院后积极进行术前准备。于2013年06月28日在全麻下行横结肠造口术，手术顺利。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况以及造口的血运情况；给予禁食，吸氧，心电监护，静脉输液应用抗生素、补液及保持水、电解质平衡，提供肠外营养支持；留置导尿管的通畅，并做好导管护理以及造口护理；给予心理护理，协助生活护理，指导病人术后早期活动；同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳，恢复良好，导尿管与术后第4d拔除，能自行解尿。造口粘膜红润，已排气